目的:研究颅内动脉瘤破裂出血后低钠血症发生率及其与Fisher分级和脑血管痉挛的关系.方法:1998年3月至2001年5月采用可脱性弹簧圈(GDCs)栓塞治疗颅内破裂动脉瘤150例,按解剖部位分成前交通(ACoA)、后交通(PCoA)和大脑中动脉(MCA)动脉瘤3组,分析低钠血症发生率.结果:3组低钠血症发生率分别为48％(32/67)、15％(8/52)和16％(5/31),重度低钠血症发生率分别为30％(20/67)、6％(3/52)和6％(2/31).ACoA组中,Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级和Ⅰ～Ⅱ级低钠血症的发生率分别为67％(20/30)和32％(12/37);有脑血管痉挛和无脑血管痉挛患者中低钠血症的发生率分别为71％(24/34)和24％(8/33).结论:ACoA组低钠血症与重度低钠血症发生率明显高于PCoA组和MCA组,ACoA动脉瘤破裂出血Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级或并发脑血管痉挛患者低钠血症发生率高.