目的:研究脑脓肿壁在MRI T1W、T2W及增强扫描上的影像特点及其与临床治疗的关系.方法:选择39例共43个脑脓肿,其中12例引流术前后MRI检查,并选择同期50例脑内肿瘤作对照.研究脓肿壁在MRI T1W和T2W上的信号特点及T1W、T2W和T1W强化前后壁的厚度比值并与肿瘤性囊壁相比较.结果:34个脑脓肿壁(79％)在T1W图像上为明显高信号,强化后厚度明显增加[(4.9±0.6) vs (2.1±0.3) mm,P<0.01].9个在T1W上为等信号,强化后脓肿壁厚度基本相同(P>0.05).对照组50例脑肿瘤囊壁在T1W和T2W的图像上为略低信号或等信号,强化前后壁厚度无差异.经引流及抗生素冲洗治疗后脓肿壁在T1W上的高信号均消失,强化前后厚度差异消失(P>0.05).结论:T1W上的高信号基本为脑脓肿壁所特有,它不完全代表脑脓肿壁的肉芽组织,而是表示了炎性反应的影像学.