目的:研究老年重症急性胰腺炎(SAP)的临床诊治特点。方法:对78例老年(55～84岁)SAP患者进行回顾性分析,并与同期107例非老年(22～54岁)对照组SAP患者资料进行对比研究。结果:老年SAP患者以胆石症为主要病因,多伴其他慢性疾病,高血压最多见。老年患者各种临床症状发生率均低于对照组(P<0.05);老年组APACHEⅡ(24、48h)和Ranson评分高于对照组(P<0.05);老年患者的局部并发症和多器官功能障碍(衰竭)发生率明显高于对照组(P<0.05),病死率和死亡原因与对照组无明显差异。结论:我国老年SAP病因以胆源性为主,临床症状无特异性,伴发疾病多,并发症发生率相对较高,诊断与治疗难度较大。