目的:探讨局部晚期鼻咽癌的综合治疗方法。方法:1995年1月至1999年12月,局部晚期鼻咽癌86例。先用面颈联合野放疗36~42 Gy,之后面颈分野,鼻咽继续放疗至66~76 Gy。对鼻咽残存者50例补充近距离治疗,总量12~18 Gy;8例T4患者用立体定向放射外科(伽玛刀)补充剂量7~9 Gy。放疗结束后2周行化疗,药物为顺铂或卡铂、5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙,1~3个疗程。未分化癌者放化疗同时进行。结果:随访从化疗第1个疗程结束开始至2005年3月。总缓解率(CR+PR)86.1%(74/86)。3、5年局部控制率62.8%(54/86)和39.5%(34/86);3、5年生存率67.4%(58/86)和43.0%(37/86)。随访期未见严重并发症。结果:对局部晚期鼻咽癌用以放疗为主的综合治疗,疗效满意,不会增加严重并发症的发生率。