与主胰管相通的胰腺假性囊肿的逆行胰胆管造影特征及内镜治疗
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    目的:探讨交通性胰腺假性囊肿的逆行胰胆管造影(ERCP)特征及内镜治疗效果。方法:回顾分析42例ERCP显影的胰腺假性囊肿病例资料,其中慢性胰腺炎38例,急性胰腺炎3例,外伤性1例。结果:发现囊肿共44个,41个呈椭圆形,3个为不规则形。胰头部20个,胰体部8个,胰尾部16个;平均大小(cm×cm)分别为4.1×3.0、3.7× 2.7、3.9×2.4,囊肿前胰管径均值分别为0.18、0.20、0.23 cm。囊肿后胰管显影率16.7%(7/42)。胰尾胰管扩张者占62.5%(10/16)。13例胰管支架治疗,囊肿消退,腹痛、胃纳、脂肪泻及体质量明显改善9例(69.2%),2例(15.4%)改善不明显,2例(15.4%)无效者转手术治疗;随访2~36个月,1例(7.7%)囊肿复发但无症状,只有1例支架术后出现高淀粉酶血症。5例鼻胰管过渡性引流治疗。手术治疗11例(含支架治疗失败者2例,鼻胰管过渡性引流2例)。内科治疗及被观察者18例。结论:交通性胰腺假性囊肿多为椭圆形,囊肿相对较小,囊肿前胰管径大多狭窄。内镜治疗安全有效,可作为首选,其次考虑手术及内科治疗。

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