目的：探讨老年肾活检的安全性、并发症及肾小球及小管、间质疾病的病理与临床特点。方法：采用B超定位下经皮肾活检，观察其并发症并对确诊的34例老年（60岁以上）肾小球、肾小管及肾间质疾病进行分析。结果：34例老年患者中原发性肾小球肾炎19例（55．8％），继发性肾小球肾炎10例（29．4％），小管间质性肾炎3例（8．8％），药物性肾损害1例（2．9％），其他1例（2．9％）。原发性肾小球肾炎中膜性肾病8例（42．1％），其他依次为：新月体肾炎3例（15．8％），系膜增生性肾炎2例（10．5％），IgA肾病2例（10．5％），局灶节段性肾小球硬化2例（10．5％）和膜增生性肾小球肾炎2例（10．5％）；继发性肾小球肾炎中淀粉样变性4例（36．4％），糖尿病肾病2例（18．2％），显微镜下型多血管炎1例（9．1％），紫癜性肾炎1例（9．1％），乙型肝炎病毒相关性肾炎1例（9．1％），肿瘤相关性肾病1例（9．1％）；原发性肾小球肾炎的临床类型肾病综合征17例（89．5％），其中单纯性肾病12例，肾炎性肾病5例；其他为单纯性血尿或蛋白尿2例；急性肾小管坏死2例；34例老年人肾穿临床与病理诊断相符率，原发性肾小球疾病为94．7％，继发性肾小球疾病为80．0％，其他为80．0％；34例患者肾活检1例（2．9％）发生肉眼血尿，2例（5．9％）有肾周围血肿，与非老年人相比发生率也未见明显增加。结论：老年原发性肾小球肾炎中膜性肾病为最常见的病理类型，继发性肾小球肾炎主要为淀粉样变性。原发性肾小球肾炎的临床类型以肾病综合征为主。老年肾脏疾病经皮肾活检是安全的，对患者的临床诊断和指导治疗是有益的。[著者文摘]