目的：观察盐酸甲氯芬酯对脑梗死患者心率变异性(heart rate variability,HRV）的影响，探讨其对脑梗死患者心脏自主神经功能损伤的疗效。方法:选择91例脑梗死患者，随机分为2组（甲氯芬酯治疗组46例、吡拉西坦对照组45例），选取同期50例健康体检者作为正常对照；甲氯芬酯治疗组静滴盐酸甲氯芬酯，吡拉西坦对照组静滴吡拉西坦，共15 d；比较各组HRV各项参数的变化。结果:与健康人群相比，脑梗死患者SDNN、SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50、HRVTI各项指标均显著降低（P＜0.05）。甲氯芬酯治疗后HRV各项指标均明显高于治疗前（P＜0.05）；吡拉西坦治疗后SDNN、SDANN、SDNN Index较治疗前增高（P＜0.05），而RMSSD、PNN50、HRVTI无显著变化。治疗前2组各项指标无统计学差异，治疗后甲氯芬酯治疗组各项指标高于吡拉西坦对照组（P＜0.05）。结论:脑梗死后心脏自主神经活动受到抑制，甲氯芬酯能改善脑梗死后心脏的自主神经功能，对预防心血管事件有一定价值。