目的：观察替勃龙（tibolone）治疗对绝经后妇女颈动脉和椎动脉内中膜厚度（IMT）和血流阻力指数（RI）的影响。方法:有更年期症状的绝经后妇女138例，随机分为治疗组（替勃龙2.5 mg/d）和对照组。替勃龙治疗前及治疗2年后检测血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），颈动脉IMT，颈动脉、椎动脉RI。结果:129例完成观察和治疗。替勃龙治疗2年后血TC显著降低（P<0.05），LDL-C和Lp(a)也显著降低（P<0.01），HDL-C虽有降低但无统计学差异（P>0.05）。替勃龙治疗2年颈总动脉IMT下降26.7%（P<0.01）。颈总动脉RI从0.72±0.06下降到0.68±0.06，颈内动脉RI从0.59±0.05降至0.56±0.05,椎动脉RI从0.66±0.06下降到0.62±0.04 (P<0.05)。但颈外动脉RI下降不明显(P>0.05)。结论:替勃龙可降低TC、LDL-C和Lp(a)，颈动脉RI，颈动脉IMT，对动脉粥样硬化有预防作用。