摘要:目的:探讨多层螺旋CT鉴别肾透明细胞癌和乳头状癌的价值。方法:47名肾癌患者的CT图像,分别为透明细胞癌37例,乳头状癌10例。所有患者均行平扫和三期增强扫描。比较患者的性别与年龄、肿瘤大小、增强程度与增强模式、有无钙化、出血、坏死及囊变、肿瘤的扩散情况包括肾周变化、静脉侵犯及淋巴结转移。结果:皮髓期、实质期及排泄期,透明细胞癌与乳头状癌增强程度有显著性差异(P<0.05),透明细胞癌的坏死、囊性率显著高于乳头状癌,明显看到血管在透明细胞癌占21.6%,乳头状癌占10%。40%乳头状癌、2.7%透明细胞癌显示均匀强化,有显著性差异(P<0.05)。透明细胞癌有明显钙化占21.6%,乳头状癌占20%,没有显著性差异。结论:肿瘤的增强程度是鉴别肾透明细胞癌和乳头状癌最有价值的参数,而肿瘤的有无钙化、出血、坏死及囊性、血管状况及增强模式对鉴别透明细胞癌和乳头状癌有一定的作用。