1临床资料 患者，女，76岁，因“反复头晕10年余，左侧肢体乏力8年，加重10 d”入我院内科，诊断为：（1）高血压病3级极高危，（2）冠心病，（3）频发房性早搏、Ⅰ度房室传导阻滞，（4）脑出血后遗症。入院后测体温：38.4℃，查血常规提示：WBC 7.1×109/L，HGB 127 g/L，中性比 0.803，查AFP、CEA、CA50、CA19-9，补体C3、C4，抗“O”、类风湿因子、生化常规均正常范围，铁蛋白468.08 ng/ml，CA125 974.6 U/ml，下腹部增强CT提示：腹水、右侧附件区囊性占位。腹水未找到癌细胞，经静脉抗炎、利尿等综合治疗后，体温、血常规均正常，腹水明显减少。因患者近期有消瘦史，每2～3个月10 kg，CA125异常升高974.6 U/ml，CT提示右侧附件区囊性占位，患者家属有手术要求，转入妇科。行全身PET-CT检查，提示：右侧卵巢囊性占位，考虑囊腺瘤，囊壁局部FDG代谢增高。排除手术禁忌证后剖腹探查，术中见：盆腔积液约300 ml，盆腔内充血、水肿明显，大网膜与横结肠粘连成团，网膜、侧腹膜、盆底后腹膜浆膜表面可见多发粟粒样小结节，色苍白，子宫前位，萎缩明显，右侧附件可见一约10 cm×8 cm大小囊肿，包膜完整，未见明显卵巢实质，与周围组织粘连明显，左侧附件已萎缩，故决定行：“右侧附件切除+网膜结节活检术”。手术顺利，常规病理提示：卵巢浆液性囊腺瘤，输卵管未见异常，网膜慢性炎症结节。术后9 d拆线，复查CA125 225.8 U/ml。[第一段]