1临床资料 患者,女,74岁,因“间断咯血4年余,加重半月”于2007年3月9日入院。患者于2003年3月无明显诱因出现咳嗽、咳白痰,痰中带血,当地医院诊断为“肺结核,右中肺不张”,予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物抗结核治疗,上述症状无明显好转。2004年4月起反复间断咯血,暗红色,量不等,可达10~500 ml/d,当地予以对症止血治疗,咯血仍反复发作,时轻时重,与体位变动相关,平卧位咯血加重。2007年2月21日再次出现大咯血,量约500 ml,当地医院予止血对症治疗,此后间断痰中带血,伴咳嗽、胸闷、气急,无发热、盗汗,为进一步治疗收住入院。患者病后精神、睡眠一般,大小便正常,体质量减轻10 kg。有高血压病史10年,最高血压200/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),有糖尿病病史。[第一段]