1临床资料患者男性,15岁,因“发作性髋膝关节对称性疼痛伴左颧部肿痛3周”入院。入院前外院查HLA-B27(-),尿酸、抗“O”、类风湿因子(RF)正常,予以中成药治疗,效果不明显,症状反复发作,无明显时间规律。入院体检未见异常。常规X线片检查发现:心影改变,心腰部增粗。遂行进一步检查。心脏彩超:左侧胸骨旁至左侧锁骨中线内侧,第2～3肋间纵隔内,肺动脉外侧见一大小约6.0 cm×5.6 cm×2.6 cm的囊实性包块,内部呈网状分隔,并见星点状强回声。CT检查:前纵隔胸腺区可见一囊实性肿块,大小约10.2 cm×6.2 cm×4.5 cm,实性部分呈结节条索状,未见强化；肿块与心包、大血管脂肪间隙消失,肿瘤与血管交界面呈弧形；心血管腔内未见明显充盈缺损；中后纵隔未见肿大淋巴结,两肺未见异常密度影。纵隔探查:胸腺左叶增大,有巨大囊性肿块,包膜完整,与周围组织器官粘连疏松,上界在无名静脉水平,下至近左侧心隔角,肿块有一粗大静脉汇入无名静脉。肿物予以手术完整切除。术后查睾丸及腹膜后未发现占位性病变。[第一段]