1.1一般资料患者，男，18岁。在外院行右侧胸壁原发性骨肉瘤切除术后2年（术后接受8个疗程化疗和1个疗程放射治疗）；本次入院前1年内2次出现局部复发，分别于1年前和6个月前在外院行复发肿瘤切除；2个月前在前手术部位再次出现软组织肿块。入院后，患者一般情况良好，右前外侧胸壁可见3条前次手术瘢痕，腋前线第4、5肋间水平可见胸壁软组织包块（图1A），累及皮肤面积约3 cm×4 cm，有轻压痛。胸部X线及CT片可见：右前外侧胸壁软组织肿块，约5 cm×6 cm×4 cm；溶骨和成骨现象混合出现；第4、5、6前肋缺失（前次手术切除）；左下肺单发圆形结节，直径约2 cm（图1B）。腹部B超、核素骨扫描、心电图、肺功能检查未见异常。术前诊断为原发性胸壁骨肉瘤局部复发伴左下肺转移。