类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种常见的、慢性炎症性的自身免疫性疾病,以关节破坏为主要临床表现[1]。当患者经两种或两种以上药物治疗6个月以上病情仍有活动时，称为难治性类风湿关节炎(refractory rheumatoid arthritis，RRA)。RRA患者病情迁延不愈，有明显全身症状及较多并发症，心肺组织及神经系统都可累及。现报道1例由RRA引起的严重缩窄性心包炎。