摘要:目的 探讨小脑延髓池注射纳洛酮对心肺复苏大鼠脑组织病理损伤及血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响. 方法 取成年雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、常规复苏组(静脉注射肾上腺素0.2 mg/kg)和纳洛酮复苏组(小脑延髓池注射纳洛酮2 mg/kg),每组10只.采用窒息法建立大鼠心肺复苏模型,复苏同时给药治疗.分别于恢复自主循环(ROSC)后0.5、3、6和24 h眼眶静脉丛取血,ELISA 法测定血清 S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.最后一次取血后取脑组织,采用H-E染色观察大鼠脑组织病理改变. 结果 常规复苏组及纳洛酮复苏组各时间点大鼠血清S100β蛋白浓度均高于假手术组(P <0.01);与常规复苏组比较,ROSC后3、6、24 h纳洛酮复苏组大鼠血清S100β蛋白浓度降低(P <0.05或P <0.01).常规复苏组各时间点及纳洛酮复苏组ROSC后6、24 h血清NSE蛋白浓度均高于假手术组(P <0.05或P <0.01);与常规复苏组比较,ROSC后6、24 h纳洛酮复苏组大鼠血清NSE蛋白浓度降低(P <0.05或P <0.01).形态学观察结果表明,常规复苏组海马区神经胶质细胞排列散乱,数量减少,胞质浓缩嗜伊红、胞核固缩、核仁不清,毛细血管明显肿胀变形,微血管体积扩大,而纳洛酮复苏组大部分神经细胞胞质丰富,核仁清楚,仅少数神经细胞和毛细血管出现程度不等的水肿样改变及胞核固缩现象. 结论 小脑延髓池注射纳洛酮对心肺复苏大鼠脑组织具有明显的保护作用.