摘要:目的:观察99mTc腈类单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像时肝脏高放射性对下壁心肌图像的影响,并探讨其校正方法。方法:应用特制的心脏和肝脏模型。浓度研究选用心/肝放射性计数皆比为0.6,0.7,0.8,0.9和无肝脏5个点。距离研究选用心-肝距离为1,2,3,4,5,6 cm和无肝脏7个点(心/肝放射性计数比皆为0.5)。用常规对比增强型Ramp滤波函数(Ramp-C)和定量分析用Ramp滤波函数(Ramp-Q)重建图像。以Ramp-C重建的无肝脏影响的心脏下壁/前壁放射性计数比为正常,用直线相关分析不同浓度和不同距离时下壁/前壁比减低程度。结果:下壁/前壁比减低程度与心/肝比呈直线负相关(r=-0.987,P<0.01),当心/肝比为0.9时,下壁/前壁比减低程度<10%。下壁/前壁比减低程度与心-肝距离呈直线负相关(r=-0.970, P<0.01)。Ramp-Q重建较Ramp-C重建下壁/前壁比增加2.2%?10.0%,且心/肝比越低,心-肝距离越近,增加越明显。结论:肝脏高放射性可引起重建图像下壁心肌伪影性放射性计数减低(肝-心伪影),肝脏放射性浓度越高,后者减低越严重。心脏与肝脏的距离越近,伪影越明显。Ramp-Q重建可部分校正Ramp-C重建时下壁计数减低,且计数减低程度越大,校正作用越明显。