摘要:目的 筛选出TLR7 TIR区对其信号传递起关键作用的位点,并解释该位点的作用机制。方法 针对TLR7野生型序列,设计构建一系列TLR7缺失突变与点突变质粒。将这些质粒转染入HEK293T细胞,利用双荧光素酶报告基因检测这些质粒对NF-κB信号通路的影响。利用免疫共沉淀与蛋白质印迹实验验证TLR7突变体与其下游接头蛋白MyD88结合能力的变化。结果 通过对TLR7胞内区截短突变分析,发现在其TIR区存在一个由16个氨基酸残基组成的区域对其信号传递至关重要。进一步的研究发现,该区域存在一个RXR信号基序。该基序位于1004位与1006位的两个保守精氨酸残基,为TLR7正常信号传递所必需。通过免疫共沉淀与蛋白质印迹实验,可以发现TLR7位于1004位的精氨酸对其与下游蛋白MyD88的结合至关重要。结论 成功鉴定出TLR7 TIR区1004位的精氨酸对其信号传递起重要作用,该位点是通过影响TLR7与MyD88结合的方式发挥功能。

摘要:目的 探讨血浆对Cyanea capillata水母触手提取物(TOE)溶血活性的影响和孔道形成在其溶血机制中的作用。方法 在具有相同红细胞浓度的1%稀释的全血和0.5%红细胞悬液中，检测不同浓度(100、200、400 μg/ml)的TOE产生的溶血效应，并在两套体系中分别加入20、50或100 mmol/L的K+、Ca2+、Mg2+、Mn2+、Zn2+、Cu2+、Fe2+、La3+、NH4+等阳离子和离子螯合剂EDTA，观察其对TOE溶血活性的影响。结果 在两套溶血检测体系中，TOE均呈现出剂量依赖性的溶血效应，TOE为200 μg/ml时在红细胞悬液产生的溶血强度高于稀释的全血；Mn2+、Zn2+、La3+、Cu2+、Fe2+和EDTA均明显降低TOE溶血活性(P<0.05)，其中以Zn2+的抑制作用最强，而K+、Ca2+、Mg2+、NH4+可不同程度地增强其溶血活性(P<0.05)。结论 血浆对TOE的溶血作用有一定的保护作用，而孔道形成可能在TOE的溶血机制中具有重要作用。

摘要:目的 构建携带人硫酸酯酶1基因(hSulf-1)的腺病毒载体,研究其对于人脐静脉内皮细胞ECV-304增殖、迁移能力的影响。方法 通过基因操作技术将hSulf-1基因插入到腺病毒基因组中,构建重组腺病毒Ad5-hSulf1；应用蛋白质免疫印迹法检测hSulf-1蛋白在ECV-304细胞中的表达及细胞内磷酸化Akt、ERK的表达变化；MTT实验检测hSulf-1过表达对于ECV-304细胞增殖的影响；采用划痕实验研究hSulf-1过表达对于ECV-304细胞迁移的影响。结果 成功构建携带目的基因hSulf-1的腺病毒载体；免疫印迹结果表明hSulf1基因过表达会下调ECV-304细胞Akt和ERK信号分子的磷酸化水平；细胞增殖实验结果表明hSulf1基因过表达抑制了ECV-304细胞增殖,感染复数为50、100时细胞存活率下降至(68.49±0.05)%以及(67.78±0.06)%(P<0.05)；划痕实验结果表明hSulf1基因过表达能够抑制细胞的迁移,相比于对照组细胞迁移能力减弱(P<0.01)。结论 重组腺病毒Ad5-hSulf1介导的hSulf-1基因在ECV-304细胞中的过表达明显抑制细胞增殖及迁移,为hSulf-1用于肿瘤及血管生长相关疾病的基因治疗奠定了基础。

摘要:目的 分析COX-2、p-ERα、CYP1B1在人乳腺癌组织和ERα阳性表达人乳腺癌细胞系MCF-7中的表达规律,探讨1,25-二羟基维生素D3 [1,25(OH)2D3 ]在人乳腺癌细胞MCF-7中通过COX-2/PGE2通路对CYP1B1表达和细胞增殖、细胞周期转化的影响及作用机制。方法 用免疫组织化学法检测42例人乳腺癌组织中COX-2、p-ERα、CYP1B1的表达,并分析其相关性;MTT法检测1,25(OH)2D3对MCF-7细胞增殖的影响,并确定后续实验药物浓度;流式细胞术检测细胞周期;RT-PCR检测MCF-7细胞COX-2 mRNA水平;ELISA法检测细胞培养上清液中PGE2水平;蛋白质印迹法检测MCF-7细胞COX-2、p-ERK、p-ERα、CYP1B1蛋白水平;免疫细胞荧光检测COX-2、p-ERα、CYP1B1蛋白在MCF-7中的原位表达。结果 在人乳腺癌组织中COX-2、p-ERα、CYP1B1蛋白呈阳性表达,两两之间均呈正相关性(P<0.05)。1,25(OH)2D3对MCF-7细胞增殖具有抑制作用,且呈时间和剂量依赖性(P<0.05)。应用100 nmol/L 1,25(OH)2D3 72 h后,MCF-7细胞周期阻滞在G0/G1期(P<0.05);细胞COX-2 mRNA表达减少(P<0.05);细胞培养上清中PGE2水平降低(P<0.01);COX-2、p-ERK、p-ERα及CYP1B1蛋白表达均减少(P<0.05)。结论 在乳腺癌中,COX-2/PGE2通路对CYP1B1的表达具有正向调控作用。1,25(OH)2D3可通过抑制COX-2/PGE2通路减少CYP1B1的表达,对乳腺癌细胞MCF-7的增殖产生抑制作用。

摘要:目的 探讨ERK1/2通路抑制剂U0126对盐酸异丙基肾上腺素(ISO)诱导的大鼠心房纤维化和缝隙连接蛋白40(Cx40)重构的影响。 方法 将32只雄性SD大鼠随机等分为空白对照组、DMSO组、ISO [5 mg/(kg·d) ]+DMSO组(模型组)和ISO [5 mg/(kg·d) ]+U0126 [0.5 mg/(kg·d) ]+DMSO组(干预组)。每组1次/d给予相关试剂,连续7 d后处死大鼠并取心肌组织。用放射免疫法测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量；H-E和Masson染色法观察心肌纤维化程度；免疫组化法测定磷酸化丝裂原活化蛋白激酶激酶1/2(p-MEK1/2)、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(p-ERK1/2)以及Cx40的表达。 结果 (1)空白对照组 [(242.133±4.870) ng/L ]与DMSO组 [(239.412±1.795) ng/L ]的AngⅡ含量差异无统计学意义,而模型组 [(500.250±8.869) ng/L ]和干预组 [(498.695±9.340) ng/L ]的AngⅡ含量较空白对照组与DMSO组均升高,差异有统计学意义(P均<0.01)。(2)空白对照组与DMSO组无心房纤维化,而干预组心房纤维化程度较模型组减弱(P<0.01)。(3)空白对照组与DMSO组中p-MEK1/2和p-ERK1/2的含量差异无统计学意义,模型组中两者含量较空白对照组与DMSO组均增加(P均<0.01),干预组中两者含量与空白对照组和DMSO组比较差异均无统计学意义,而与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(4)空白对照组与DMSO组中Cx40含量差异无统计学意义且呈线性分布于心肌细胞闰盘处,模型组中Cx40含量较空白对照组和DMSO组均减少(P均<0.01)且分布无规律性,而干预组中Cx40含量与空白对照组和DMSO组比较差异均无统计学意义且部分呈线性分布于心肌细胞闰盘处；干预组中Cx40含量减少程度较模型组减弱(P<0.01),且部分呈线性分布于心肌细胞闰盘处。 结论 心肌组织中AngⅡ含量长期升高可能参与了心房纤维化的形成和Cx40重构,U0126通过抑制ERK1/2通路激活可有效改善心房纤维化程度和Cx40重构。

摘要:目的 检测Wnt5a基因在不同胰腺组织中的蛋白表达水平,探讨其在胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)发生中的作用,为胰腺癌的早期诊疗提供新线索。方法 免疫组化SP法检测Wnt5a在21灶正常胰腺导管(normal pancreatic duct,NP)、73灶胰腺上皮内瘤变(pancreatic intraepithelial neoplasia,PanIN)-1、29灶PanIN-2、16灶PanIN-3、20例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)腺瘤(IPMN-adenoma,IPMA)、13例IPMN交界瘤(IPMN-borderline,IPMB)、19例IPMN黏液癌(IPMN-carcinoma,IPMC)及50例PDAC组织中的蛋白表达。分析Wnt5a的表达与PDAC患者临床病理特征及患者术后生存期的关系。结果 随着组织病变级别升高,Wnt5a表达逐渐增强,各组Wnt5a的免疫组化评分分别为NP (0)、PanIN-1 (1.90±1.192)、PanIN-2 (3.03±1.322)、PanIN-3 (4.88±1.455)、IPMA (1.40±0.940)、IPMB (2.62±1.502)、IPMC (3.00±1.374)、PDAC (3.11±2.635)。Wnt5a的表达与肿瘤的增殖活度、远处转移、TNM分期及患者术后生存期相关(P<0.05),Wnt5a高表达组、低表达组的中位生存期分别为15个月和21个月(P=0.015)。结论 Wnt5a参与了PDAC的发生、发展；Wnt5a表达增强是PDAC的早期事件；Wnt5a的持续表达和过度表达影响了胰腺癌的增殖、侵袭和转移过程,并预示患者预后不良。

摘要:目的 通过随机对照试验(RCT)探讨经肝动脉化疗栓塞(transchatheter arterial chemoembolization,TACE)对小肝细胞癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC)术后复发的影响。方法 2008年9月至2009年12月接受根治性肝切除术后1个月的符合条件SHCC患者117例,随机分为两组: A组(治疗组或TACE组，59例)接受辅助性TACE治疗,B组(对照组，58例)不做任何辅助性治疗,此后定期随访并统计分析患者术后2年的无瘤生存时间及复发率。结果 中位随访时间为29个月。共有33例患者复发,1年内复发22例,全部复发发生在2年内。A组平均无瘤生存(DFS)时间为5～29(28.93±1.40)个月,B组为3～35(26.94±1.62)个月,P=0.443。A、B两组半年、1年及2年复发率分别为: 10.2% vs 13.8%,20.3% vs 20.7%,20.7% vs 31.3%(P=0.443)。单因素分析提示HBV DNA、输血、肿瘤大小(3 cm为界)及Edmondson-Steiner分级与术后早期复发相关(P<0.05)。COX多因素回归分析P<0.2的危险因素，提示HBV DNA、输血及肿瘤大小是肿瘤术后早期复发的独立危险因素。结论 对于SHCC这类复发风险相对较低的肝癌,辅助性TACE并不能减少术后早期复发,不宜作为常规预防复发的治疗方法 。其能否影响SHCC患者远期复发及总生存情况,需进一步随访证实。

摘要:目的 调查分析亲属活体肾移植供者和受者术后生活质量。方法 应用自编个人资料调查问卷、SF-36生活质量量表、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对169对亲属活体肾移植供受者的一般情况、社会经济情况、捐肾动机和过程、生活质量和心理状况进行调查分析。结果 供者和受者都以初中及以下文化程度 [81.8%(90/110) vs 83.1%(103/124) ]和中低收入者 [85.5%(94/110) vs 54.8%(68/124) ]居多;供者以女性为主(61.8%,68/110),少数供者(5.5%,6/110)因捐肾对婚姻产生不良影响。供者与我国常模相比生活质量无明显差别,术后无焦虑和抑郁状态;受者与血透患者相比生活质量明显改善,极少数患者存在轻度焦虑(1.6%,2/124)和抑郁(5.6%,7/124)。结论 亲属活体肾移植对供者生活质量和心理无明显不良影响,可明显提高受者生活质量,但仍要术前严格筛选供者,加强术后随访和社会支持。

摘要:目的 确定湿热环境下不同作业强度时的平均体温上限,用以保证作业安全。方法 从576名受试者中筛选30名男性志愿者为受试者,年龄18~23岁,经体检和体能测试合格。每次训练前后测量体温度相关指标(包括皮肤5点温度、肛温以及由此计算出的平均体温)。与文献报道对比,确定其符合度。通过多元回归方程分析建立相关模型,并对模型进行点估计。结果 (1)受试者平均体温超过文献报道的例数占受试者的35.83%,符合度较低。(2)平均体温 ＾y与环境的温度X1、湿度X2,以及劳动作业强度X3有关。其回归方程为 ＾y=14.247 68+0.604 67X1-0.018 29X2+0.343 53X3，按照相关点估计的计算后形成查表。(3)使用动态耐热上限指标后,在441例次的温度指标中,平均体温超过动态上限的例数在11例次,占全部的2.49%。结论 湿热环境下人体的平均体温和环境温度、湿度、作业强度均有关,在这一基础上按照点估计计算得到的动态上限值表,具有保证作业安全的意义。

摘要:目的 探讨结直肠肿瘤择期手术后应用鼻胃管胃肠减压的有效性和安全性。方法 全面检索国内外公开发表的评价结直肠肿瘤择期手术后鼻胃管胃肠减压的随机对照试验(RCTs)文献,根据标准纳入文献,提取临床指标,进行meta分析。结果 最终纳入6项RCTs(736例),大部分试验的病例组特征上具有可比性。非鼻胃管胃肠减压(non-NGD)组较鼻胃管胃肠减压(NGD)组胃肠功能恢复时间短 [加权均数差WMD=-1.15,95%CI(-1.87~-0.43),P=0.002 ],住院时间少 [WMD=-2.43,95%CI(-3.75~-1.10),P=0.000 3 ],虽呕吐发生多 [RR=2.12,95%CI(1.19~3.78),P=0.01 ]，但肺部感染发生少 [RR=0.17,95%CI(0.03~0.95),P=0.04 ]。两组发生伤口感染 [RR=0.76,95%CI(0.29~1.99),P=0.58 ]和鼻胃管再置 [RR=1.85,95%CI(0.89~3.88),P=0.10 ]差异无统计学意义。结论 结直肠肿瘤手术后不应用鼻胃管是安全的,常规应用鼻胃管并不能给患者带来更多益处,反而会增加并发症(如肺部感染)的发生。

摘要:目的 评价硬膜外联用新斯的明用于分娩镇痛的有效性和安全性。方法 检索Cochrane 图书馆、PubMed、EMbase、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统,检索时间均从建库到2011年9月,收集硬膜外联用新斯的明用于分娩镇痛与单纯使用局麻药和(或)阿片类药比较的随机对照试验。由2名评价员独立评价文献,对符合入选标准的研究用RevMan 5.1.4软件进行meta分析。对连续变量以均数差(MD)及其95%置信区间(CI)分析统计量；对二分类变量以相对危险度及其95% CI分析统计量。结果 共纳入4篇文献,其中2篇英文,2篇中文,包括282例患者。分析结果 显示:硬膜外联用新斯的明与单纯使用局麻药和(或)阿片类药相比,其产妇疼痛视觉模拟评分较低,差异有统计学意义低剂量组(1~2 μg/kg或250 μg):MD=-1.45,95%CI(-2.84,-0.07),P=0.04;中等剂量组(4 μg/kg或500 μg):MD=-2.35,95%CI(-3.69,-1.02),P=0.000 6;高剂量组(6~7 μg/kg或750 μg):MD=-21,95%CI(-36.31,-5.69),P=0.007 ];而在产程、剖宫产率或器械助产率、产妇恶心呕吐发生率及胎儿Apgar评分等方面,两组差异均无统计学意义。结论 硬膜外联用新斯的明与单纯使用局麻药和(或)阿片类药物相比较,可增强分娩镇痛的效果,并且不增加不良反应发生率。

摘要:目的 了解高年级小学生攻击行为与人际关系归因倾向状况,并分析二者的相关性。方法 采用分层整群随机抽样法抽取某市四、五、六年级小学生进行问卷调查,调查表内容分为小学生一般情况、攻击行为量表和人际关系归因倾向量表三个部分。采用多重线性回归分析学生人际关系归因倾向与攻击行为的关系。结果 攻击行为方面,男生攻击行为得分高于女生,且总分及身体攻击、愤怒和敌意因子分四、五年级的高于六年级的(P<0.05),而女生的总分及身体攻击、语言攻击、间接攻击和愤怒因子分为五、六年级的高于四年级的(P<0.05)；人际关系归因倾向方面,男生得分高于女生(P<0.05),男生的运气因子得分四、五年级的高于六年级的(P<0.05),女生人际关系归因倾向量表得分在年级之间差异无统计学意义(P>0.05)；二者关系分析显示,控制性别、年级后,外控性因子情景和运气均与攻击行为总分及身体攻击、间接攻击、愤怒、敌意因子分呈正相关(P<0.05),内控性因子努力、外控性因子情景与语言攻击呈正相关(P<0.05)。结论 高年级小学生的攻击行为主要与人际关系归因倾向的外控性因子相关,外控性因子得分高的学生攻击性倾向也高,提示学生教育工作者可从改变归因方式入手进行干预,以减少学生攻击行为的发生。

摘要:目的 探讨不同心理素质水平军人在恐惧情绪刺激下采用减弱情绪调节策略时自主神经反应特点。方法 采用军人心理素质量表从驻渝部队官兵中整群抽取841人为被试,根据军人心理素质量表评价标准,筛选出不同心理素质水平官兵共90名,其中高、中、低心理素质军人各30名。采用2份情绪视频材料,诱导被试的恐惧情绪,并利用八通道多参数生物反馈仪,记录在情绪减弱调节下自主神经反应及其相应的平均恢复时间。结果 (1)在恐惧情绪诱发条件下,低心理素质水平军人采用认知忽视调节策略时,其指端血容振幅(BVP)变化值 [(5.47± 6.33) mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa ]大于中、高心理素质水平军人 [(1.26±2.54；0.94±3.10) mmHg, P<0.05 ]；高心理素质水平军人采用认知忽视调节策略时,其心律R-R间期标准差(SDNN)变化值 [(52.23±47.30) ms ]大于采用此策略的低心理素质水平军人 [(3.31±17.69) ms, P<0.05 ]。(2)高心理素质水平军人采用简单观看策略时,BVP的恢复时间26.00±43.84) s ]长于采用表情抑制策略组 [(23.50 ±34.96) s ]和采用认知忽视策略组 [(22.00±36.15) s, P<0.05 ],同时,其皮电(SC)恢复时间 [(106.50±20.28) s ]也长于低心理素质水平军人 [(103.00±37.73) s, P<0.05 ]。(3)高心理素质水平军人采用认知忽视情绪调节策略时,SC恢复时间(68.50±49.39) s ]短于中、低心理素质水平军人 [(106.50±24.95；118.00±4.22) s, P<0.01 ]。(4)采用表情抑制情绪调节策略来减弱恐惧情绪,高中低心理素质军人无明显自主神经反应差异。结论 认知忽视情绪调节策略更有利于高心理素质军人降低其恐惧情绪,表现为高心理素质军人交感和副交感神经调节能力强于中低心理素质军人。

摘要:目的 对明尼苏达多项人格测验中的偏见量表(Pr)进行项目分析并研制简式量表。方法 对3 767名新兵同时进行Pr和症状自评量表(SCL-90)测试,对Pr各项目进行难度和鉴别度分析,各项目分与Pr总分的相关分析,根据分析结果 筛选出部分条目组成简式量表。计算原量表及简式量表的Cronbach’s α系数,以SCL-90各因子分为效标,考察原量表及简式量表的效标效度。对于其他样本,分别用16项人格因素问卷(16PF)、艾森克人格问卷(EPQ)、焦虑自评量表(SAS)等与简式量表同时施测,以16PF、EPQ、SAS等为效标,考察简式量表的效标效度。结果 原量表各项目的难度在0.04～0.69之间,小于0.2的项目有17个。鉴别度指数在0.10～0.72之间,小于0.3的项目有12个。各项目分与总分的相关系数在0.19～0.60之间,小于0.3的项目有9个。保留质量较高的20个项目组成简式量表。原量表和简式量表的Cronbach’s α系数分别为0.801和0.757。原量表总分及简式量表总分与SCL-90总分及各因子分均正相关,相关系数均在0.38以上。简式量表总分与原量表总分相关,相关系数为0.967。简式量表总分与16PF、EPQ、SAS等相关。结论 简式量表具有较好的信度和效度。

摘要:目的 研究丹参对瑞舒伐他汀在大鼠体内药代动力学影响。方法 12只雄性大鼠,体质量(230±15) g,随机分为2组:单用瑞舒伐他汀组(80 mg/kg)与瑞舒伐他汀合用丹参(400 mg/kg)组,每组6只,分别于给药前及给药后0.5、1、1.5、3、5、8、10、12、24 h时从眼眶静脉采血约0.3 ml,采用LC-MS测定血药浓度,比较两组间药代参数,利用SPSS12.0软件进行统计学处理。结果 合用丹参后瑞舒伐他汀药代动力学参数Cmax、AUC0-t、AUC0-∞ 分别增加60.81%、88.00%和82.92%,而T1/2与CLz/F值分别降低了33.21%和21.51%。结论 大鼠体内丹参可影响瑞舒伐他汀的药代动力学特性。

摘要:糖尿病的流行形势非常严峻,而目前糖尿病的治疗和管理面临巨大挑战。本文主要以美国卫生系统为例,介绍了有关糖尿病管理模式转变的一些核心信息。在新的管理模式中,患者、卫生服务提供者、社区卫生人员、卫生系统共同参与,患者具备充分的健康知识,主动性得到全面发挥,医疗卫生团队服务能力强、态度积极,从而促进糖尿病及其他疾病的有效管理。

摘要:以PLGA为载体的蛋白药物微粒给药系统存在的最大的问题是蛋白稳定性和蛋白的完全释放。本文总结了增强蛋白药物稳定性和在体外释放期间促使蛋白完全释放的方法 。蛋白药物完全释放的前提是保持蛋白稳定性。保持蛋白稳定性的方法 之一是通过加入添加剂、对蛋白药物和聚合物进行修饰等避免蛋白在不利释放环境中聚集变性；另一个方法 是避免不稳定环境的形成。

摘要:目的 构建携带Akt基因的重组腺病毒载体,初步研究其对肝癌细胞生存的影响。方法 分别将Akt-wt及Akt-dn基因亚克隆至穿梭质粒pacAd5 CMVK-NpA,采用RAPAd R○ CMV腺病毒表达系统构建重组腺病毒并用PCR鉴定,以蛋白质印迹检测Akt及其下游GSK3β、p-GSK3β的表达,后将Akt重组腺病毒感染肝癌SK-HEP-1细胞,检测血清饥饿24 h后细胞存活情况。结果 酶切pacAd5 CMV-Akt-wt和pacAd5 CMV-Akt-dn均获得大小为6 kb和1.44 kb(Akt)的两个片段。PCR 扩增得到1.44 kb左右的条带。蛋白质印迹结果 显示两组中p-GSK3β表达有明显差别,肝癌SK-HEP-1细胞存活率在感染pacAd5 CMV-Akt-dn组较感染Akt-wt腺病毒组明显降低。结论 成功构建了Akt-wt及Akt-dn基因重组腺病毒载体,并初步发现其有促进肝癌细胞死亡作用,为体内外进一步研究Akt基因及其相关信号通路在肝癌发生发展中的作用奠定了基础。

摘要:目的 探讨高频超声引导麦默通(Mammotome)微创旋切系统对钼靶显示乳腺钙化灶活检诊断及治疗的可行性。方法 在高频超声引导下应用Mammotome系统8G旋切刀对14例乳腺钙化灶患者施行钙化灶微创旋切,标本送钼靶复核后行病理检查。结果 钼靶显示的钙化灶均被准确、完全切除,乳房外形无改变,无术后血肿。单个病灶平均手术时间(12.93±3.45) min,单个病灶平均旋切组织条为(9±2.22)条。病理:2例为导管原位癌,5例为纤维腺瘤,7例为腺病。结论 超声引导Mammotome系统可对钼靶提示且超声可探查的乳腺钙化灶行旋切活检及治疗,定位精确、手术时间短、创伤小,但对术者技术要求较高。

摘要:目的 探讨黑升麻制剂治疗妇女绝经后阴道萎缩症状的有效性。方法 选取70例45～60岁、自然绝经1年以上,有绝经后阴道萎缩临床症状的妇女,随机分为两组,观察组40例给予口服黑升麻制剂(莉芙敏)20 mg,每天2次。对照组30例口服碳酸钙D3片1片,每天2次。用药前及用药12周后测定血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇水平及子宫内膜厚度,采用阴道pH值、阴道脱落细胞成熟度评分、阴道萎缩症状评分作为疗效指标,同时记录治疗中发生的不良事件。结果 观察组患者的雌二醇、FSH水平及子宫内膜厚度在治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。 观察组患者治疗后阴道pH值及阴道脱落细胞成熟度与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);但阴道萎缩症状评分在治疗12周后为(3.3±0.6)分，与治疗前[(6.0±0.6)分]相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中无严重不良事件发生。结论 黑升麻制剂对绝经后妇女阴道萎缩症状有一定的疗效。

摘要:目的 对比分析高糖高脂饲料诱导的肥胖大鼠和相同饲料联合小剂量链脲佐菌素(STZ)制备的糖尿病大鼠糖脂代谢特点。方法 雄性SD大鼠随机分为正常组(NC组)和高脂组(HF组),分别给予正常饲料或高糖高脂饲料喂养8周,8周后在HF组中选取肥胖大鼠再次随机分为两组,一组为糖尿病组(DM组),注射小剂量STZ 30 mg/kg；另一组为肥胖组(OB组)。各组继续原饲料喂养并观察4周。测定大鼠体质量、血糖、三酰甘油、总胆固醇、空腹胰岛素、胰岛素敏感性,并进行腹腔内糖耐量试验和胰岛素释放试验。结果 高脂联合注射STZ后,DM组逐渐出现了多饮、多食、多尿和体质量减轻的特点。第12周末,DM组空腹血糖高于OB组(P<0.01),胰岛素敏感性低于OB组(P<0.01),葡萄糖耐量、胰岛素分泌功能受损程度大于OB组,血清总胆固醇、三酰甘油水平高于OB组(P<0.01)。结论 持续高糖高脂饮食能够诱导大鼠出现糖调节受损、胰岛分泌功能减退以及脂代谢紊乱。高脂联合注射STZ后,糖尿病大鼠的上述受损幅度明显加大。

摘要:胫骨平台SchatzkerⅠ、Ⅳ型骨折在下肢外伤中最为常见, 然而若同时合并前交叉韧带胫骨平台止点撕脱, 易被临床医师忽视。对于胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点骨折处理的好坏直接影响到膝关节的功能恢复,其治疗目的在于使胫骨平台关节面达到或接近解剖复位, 修复膝关节韧带, 从而最大限度地恢复膝关节功能。随着运动医学理念和关节镜外科技术的逐渐普及,微创治疗胫骨平台骨折成为现代骨科技术发展的方向\[1-2\]。我院自2005年1月至2009年6月对17例胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ、Ⅳ)合并前交叉韧带胫骨平台止点撕脱的患者在C臂机透视下采用胫骨平台空心加压螺钉固定, 同时在关节镜下对前交叉韧带胫骨止点骨折复位, 取得较好疗效, 现报告如下。

摘要:患者,女性,56岁,因“全身多关节肿痛6个月,发热10余天”于2009年7月23日收住我院风湿免疫科。2009年1月患者无明显诱因出现双膝、双腕、肘、肩、踝、颞颌关节游走性肿痛,活动受限,伴晨僵,持续时间约15 min,休息后好转,偶有咳嗽咳痰,痰量少、色红、较黏稠,自服止痛药未见明显好转。2009年6月反复出现双下肢紫红色皮疹,皮疹大小不一,形态不规则,不高于周围皮肤,压之不褪色,伴瘙痒,无脱屑,数日后可自行褪去,不遗留色素沉着。2009年7月初开始出现午后低热,夜间体温最高可至38℃,伴头晕、头痛、畏寒、嗜睡,抗生素治疗效果不佳,病程中体质量减轻约6 kg。既往因心悸、乏力、消瘦、甲状腺功能异常确诊甲状腺功能亢进症3年余,长期口服丙基硫氧嘧啶(PTU) 150 mg/d治疗,2009年6月自行将PTU加量至250 mg/d治疗,甲亢症状控制可。体检:神清,左小腿内侧有一大小约4 cm×5 cm 紫红色皮疹(图1A),其上有抓痕。甲状腺Ⅱ度肿大。心、肺、腹未见明显异常。双膝关节略肿,伴压痛、活动受限,双腕、肘、肩关节压痛明显,无明显肿胀、皮肤发红。四肢肌力、肌张力未见明显异常,神经系统检查正常。