摘要:胰腺外分泌型糖尿病（DEP）曾被称为胰腺糖尿病、胰源性糖尿病、3c型糖尿病等，目前其发病率已超过1型糖尿病。DEP的发生机制、临床表现与原发胰腺疾病相关，在管理方面需兼顾胰腺内、外分泌功能，综合治疗糖尿病和胰腺原发疾病。目前尚无DEP相关的指南，其诊断标准、与2型糖尿病的鉴别、降糖方案的选择等皆为临床实践中的难点。本文回顾了DEP相关的临床研究，对其术语演变、发生机制、临床表现、并发症、诊断、管理方案等进行综述。

摘要:目的 探讨胰腺导管腺癌（PDAC）中肿瘤相关成纤维细胞（CAF）调节CD13高表达的中性粒细胞样髓源性抑制细胞（CD13^hi-nMDSC）迁移的机制，为PDAC的免疫治疗提供实验依据和潜在分子靶标。方法 从5例PDAC患者的胰腺癌组织中分离纯化CAF，用细胞免疫荧光、流式细胞术鉴定CAF表型和纯度，用qPCR、ELISA技术检测CAF中相关细胞因子的表达。用Transwell系统构建CAF条件培养基及髓源性抑制细胞（MDSC）迁移系统，观察MDSC的迁移情况，研究上述细胞因子参与调节MDSC迁移的具体作用机制。结果 分离的原代CAF表达活化标志物成纤维细胞激活蛋白（FAP）和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA），对照人包皮成纤维细胞（HFF）不表达FAP和α-SMA。qPCR结果显示CAF中IL-6、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、基质细胞衍生因子1（SDF-1）mRNA的表达高于HFF；CAF培养上清中IL-6、MCP-1、SDF-1的含量均高于HFF培养上清（均P＜0.01），且随培养时间的延长而升高。与HFF条件培养基和普通培养基（RPMI 1640）相比，CAF条件培养基能招募更多的总MDSC和CD13^hi-nMDSC（均P＜0.01）；在培养体系中单独加入SDF-1重组蛋白可以诱导总MDSC和CD13^hi-nMDSC的迁移，并且加入SDF-1中和抗体或CXC趋化因子受体4（CXCR4）阻断抗体后能够减少CAF条件培养基诱导的CD13^hi-nMDSC迁移（均P＜0.01）；虽然单独加入MCP-1也可以诱导总MDSC和CD13^hi-nMDSC的迁移，但CD13^hi-nMDSC迁移的数量明显少于SDF-1实验组；IL-6重组蛋白不能引起总MDSC和CD13^hi-nMDSC的迁移。结论 CAF可通过SDF-1/CXCR4通路介导PDAC中总MDSC及CD13^hi-nMDSC的迁移。

摘要:目的 探讨柯里拉京（COR）对脂多糖（LPS）联合尼日利亚菌素（NIG）诱导的Nod样受体家族含pyrin结构域蛋白3（NLRP3）炎症小体激活和软骨细胞焦亡的调控作用。方法 采用C57BL/6J小鼠的软骨细胞作为实验对象，将原代软骨细胞培养至第3代用于实验，实验分为对照组、LPS组、LPS＋NIG组及LPS＋NIG＋COR（低、中、高剂量）组。首先用LPS预致敏软骨细胞4 h，然后分别用不同浓度（10、20、40 μmol/L）的COR处理细胞30 min，最后加入NIG（10 μmol/L）刺激1 h；对照组细胞采用含1% FBS的DMEM/F-12培养基培养。采用CCK-8法检测不同浓度（10、20、40 μmol/L）的COR对软骨细胞活性的影响，采用PI和Hoechst 33342双染色和乳酸脱氢酶（LDH）细胞毒性检测试剂盒分析COR对LPS和NIG诱导的软骨细胞死亡的影响，采用蛋白质印迹法分析细胞上清中NLRP3炎症小体激活标志物caspase 1 p20的表达水平及细胞裂解液中NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、caspase 1、IL-1β前体和细胞焦亡执行蛋白消皮素D（GSDMD）的表达，采用ELISA法检测细胞培养上清中IL-1β的水平，采用荧光探针2’,7’-二氯二氢荧光素二乙酸酯（H₂DCFDA）染色观察COR对活性氧（ROS）产生的影响，采用蛋白质印迹法分析软骨细胞内糖酵解相关蛋白己糖激酶2（HK2）、葡萄糖转运蛋白1（GLUT1）、LDHA的表达。结果 浓度≤40 μmol/L的COR对软骨细胞的活性影响较小。10～40 μmol/L COR能够降低LPS和NIG刺激的PI阳性细胞比例（均P＜0.05）和LDH的释放（均P＜0.01），抑制软骨细胞内GSDMD蛋白氨基末端的表达，减少软骨细胞caspase 1 p20和IL-1β的释放（均P＜0.01）。40 μmol/L COR能够减少软骨细胞内ROS的产生（与对照组比较P＜0.01），并抑制糖酵解相关蛋白HK2、GLUT1、LDHA的表达（均P＜0.05）。结论 COR通过抑制NIG诱导的糖酵解/ROS/NLRP3信号减少了NLRP3炎症小体激活和软骨细胞焦亡。

摘要:目的 探讨术前血脂水平对急性跟腱断裂（AATR）患者术后恢复的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2024年1月我院创伤骨科收治的353例AATR患者的临床资料，包括患者的一般临床资料及术前空腹状态下血生化相关指标。记录术后半年时患者的跟腱完全断裂评分（ATRS）和美国足踝矫形外科协会（AOFAS）踝-后足功能评分，并进行分组：ATRS≥80分为术后恢复良好组，ATRS＜80分为术后恢复不良组；AOFAS评分≥90分为术后恢复良组，AOFAS评分＜90分为术后恢复不良组。采用单因素和多因素logistic回归分析患者术后恢复的影响因素。结果 按ATRS分组中，术后恢复良好组患者的血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）水平低于术后恢复不良组（均P＜0.05）；按AOFAS评分组中，术后恢复良好组患者的血清TG、TC水平低于术后恢复不良组（均P＜0.05）。单因素logistic回归分析结果显示，按ATRS分组中，血清TG、TC、LDL水平升高是AATR患者术后恢复不良的危险因素（均P＜0.05）；按AOFAS评分分组中，血清TG、TC水平升高是AATR患者术后恢复不良的危险因素（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，血清LDL水平升高是AATR患者术后恢复不良的独立危险因素（P＜0.05）。结论 术前血清LDL水平升高与AATR患者术后恢复不良的风险增加有关。对AATR患者进行术前血脂管理，可能对其术后功能恢复具有积极作用。

摘要:目的 探讨超声联合弹性成像技术在慢性肝病肝纤维化S2期患者炎症分级中的应用价值。方法 选择2022年1月至2024年3月在上海中医药大学附属曙光医院住院治疗并接受肝脏穿刺活检且病理结果提示慢性肝病肝纤维化分期为S2期的51例患者为研究对象，所有患者均经超声引导下肝组织穿刺活检获得病理肝纤维化分期（S1～S4）及肝脏炎症分级（G0～G4）。此外，所有患者均行超声联合弹性成像技术检查，获得剪切波速度（Vs）、声衰减系数（ATT）、肝纤维化指标（LFI）、纤维化指数（F指数）及炎症活动指数（A指数），分析超声联合弹性成像参数与病理炎症分级的相关性。结果 根据肝脏病理炎症分级分组，G1组15例、G2组28例、G3组8例。3组间F指数、A指数、Vs、ATT差异均有统计学意义（均P＜0.05），其中G1组F指数、A指数、Vs均低于G3组（P＝0.007、0.006、0.040），而ATT高于G3组（P＝0.005）；LFI在3组间差异无统计学意义（P＝0.373）。Vs、ATT、F指数和A指数与病理炎症分级均有相关性（r＝0.404、－0.417、0.379、0.383，P＝0.003、0.002、0.006、0.006）。平均值图提示随着病理炎症分级的增高，患者年龄呈线性上升趋势，ATT呈线性下降趋势，A指数呈线性上升趋势。Vs与肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素、直接胆红素（DBil）均呈正相关（均P＜0.05），ATT与ALT、AST、GGT、DBil均呈负相关（均P＜0.05），F指数、A指数均与ALT、AST、ALP、GGT、DBil呈正相关（均P＜0.05）。结论 超声联合弹性成像技术可用于评估慢性肝病肝纤维化S2期患者的炎症程度。

摘要:目的 分析脐尿管癌的CT影像特征，并探讨CT检查对该疾病的诊断价值。方法 收集2012年12月至2022年12月海军军医大学第一附属医院收治的20例经手术病理证实的脐尿管癌患者的临床资料。20例患者中17例行增强CT尿路造影检查，3例行盆腔CT平扫＋增强检查，扫描完成后在后处理工作站进行多平面重建。分析、总结患者的一般资料、临床症状、CT影像学资料、病理资料和预后情况。结果 20例脐尿管癌患者中男16例、女4例，年龄27～75岁，中位年龄61.50（41.50，71.25）岁。肿瘤病灶均位于膀胱顶前壁脐尿管走行区，均沿脐尿管走行；病灶最大直径为1.72～5.55 cm，中位最大直径为3.34（2.48，3.71）cm；囊实性14例，实性6例，囊实性病灶中有9例矢状面呈“上囊下实”征象；17例病灶内可见钙化，3例未见钙化；18例病灶增强扫描后呈渐进性轻中度强化，2例呈“快进快出”式中度强化；19例病灶浸润超出脐尿管和/或膀胱肌层，1例浸润未超出。至随访终点，3例复发，2例发生转移，5例术后未复发，3例死亡，7例失访。结论 脐尿管癌在CT影像上具有一定的特征性表现，利用CT增强扫描及多平面后处理重建矢状位有助于脐尿管癌的术前诊断及预后评估。

摘要:目的 分析2019－2023年上海市某医院儿科门急诊就诊儿童中流行性感冒（以下简称流感）的发病特点及固有免疫细胞的变化，为儿童流感的预防提供参考。方法 选择2019年1月至2023年12月于海军军医大学第一附属医院儿科门急诊就诊且完善流感病毒抗原或核酸检测的流感样症状（ILI）儿童为研究对象，收集其临床及实验室资料进行回顾性分析。以月为监测基本单位，采用折线图描述流感病例数及阳性率变化情况。将所有ILI儿童分为新冠疫情前组（2019年1月至2019年12月）、新冠疫情期间组（2020年1月至2022年12月）、新冠疫情后组（2023年1月至2023年12月），比较各组间的流感病毒阳性率差异。为进一步观察实施非药物干预（NPI）措施后甲型流感患儿固有免疫细胞的变化情况，同时考虑到儿童白细胞发育特点，根据年龄将甲型流感患儿分为0～6岁和7～16岁2个亚组，在各亚组内，将患儿分为NPI实施前组和NPI实施后组，按照性别、年龄进行倾向性评分匹配（1∶1）后，比较两组间的血常规参数差异。结果 共纳入ILI儿童41 028例，在2020年1月至2022年12月新冠疫情期间，流感病毒阳性率明显降低（P＜0.001），几乎没有检测到流感病毒的活动；2023年3月流感高峰复现，高峰期滞后，但高于往年峰值，且达到峰值的速度更快。在2个年龄亚组内，NPI实施后组甲型流感患儿的白细胞计数、淋巴细胞比例均低于NPI实施前组（均P＜0.001），单核细胞比例均高于NPI实施前组（均P＜0.001）。结论 新冠疫情期间实施的NPI措施在切断流感传播途径的同时，也改变了流感的流行趋势。疫情后，流感病毒引发了严重的公共卫生问题，甲型流感患儿出现了更严重的免疫反应，建议在流感流行季节来临前加强流感疫苗的接种工作。

摘要:目的 了解上海某三甲医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）的临床分布特点及耐药基因型，为指导临床抗菌药物的合理使用、降低细菌耐药性和控制院内感染提供科学依据。方法 收集2019年1月1日至12月31日海军军医大学第一附属医院临床标本中分离出的连续不重复CRPA菌株（共94株），统计分析CRPA的科室分布、样本来源等。采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪和纸片扩散法（Kirby-Bauer法）检测铜绿假单胞菌对13种抗菌药物的敏感性，采用PCR法扩增超广谱β-内酰胺酶耐药基因、碳青霉烯酶耐药基因、膜孔蛋白基因。采用基于k-mer算法的kSNP3软件对筛选菌株进行单核苷酸多态性（SNP）分析并构建进化树，基于PubMLST数据库中铜绿假单胞菌的分型方案进行多位点序列分型（MLST）分析。结果 94株CRPA对碳青霉烯类抗生素亚胺培南（92.6%，87株）、美罗培南（87.2%，82株）的抗生素耐药率较高，对氨基糖苷类抗生素阿米卡星（10.6%，10株）、庆大霉素（20.2%，19株）、妥布霉素（20.2%，19株）的耐药率较低。科室分布排名前3位的是急救监护室（9.6%，9株）、脑血管外科（8.5%，8株）和呼吸科（8.5%，8株）。PCR检出外膜蛋白D2（OprD2）基因缺失菌株47株（50.0%），13株（13.8%）bla_KPC阳性菌，4株（4.3%）bla_VIM阳性菌，2株（2.1%）bla_IMP阳性菌，1株（1.1%）bla_NDM阳性菌，12株（12.8%）bla_TEM阳性菌，4株（4.3%）bla_PER阳性菌，2株（2.1%）bla_GES阳性菌，bla_OXA-48、bla_BIC、bla_SIM、bla_VEB、bla_SHV等基因未检出。MLST分析鉴定出36种不同的序列类型（ST），其中最常见的是ST463和ST274，并首次发现了2种新的ST（ST4023和ST4024）。结论 临床分离的CRPA携带多种耐药基因，对多种临床常用抗菌药物同时耐药，其耐药主要与细菌携带bla_KPC、bla_VIM、bla_TEM基因和缺失OprD2基因有关。临床应加强对CRPA的监测，合理使用抗菌药物，控制其在院内的传播。

摘要:目的 利用多种机器学习算法构建并验证上尿路结石患者术后发生尿源性脓毒血症的预测模型。方法 纳入2018年6月至2023年6月在广西医科大学第六附属医院接受手术治疗的上尿路结石患者7 464例，其中622例（8.33%）术后发生尿源性脓毒血症。将所有患者按7∶3比例分为训练集（5 224例）和验证集（2 240例）。采用极限梯度提升（XGBoost）、logistic回归、轻量级梯度提升机（LightGBM）、随机森林（RF）、自适应增强（AdaBoost）、梯度提升决策树（GBDT）6种机器学习算法构建术后发生尿源性脓毒血症预测模型，并通过ROC曲线、沙普利加性解释（SHAP）分析、校准曲线和决策曲线分析（DCA）评估模型的预测能力和临床效益等。结果 纳入模型的临床参数包括BMI、手术次数、心率、Barthel指数、静脉血栓栓塞（VTE）风险评分、性别、美国麻醉医师协会（ASA）分级、尿亚硝酸盐及尿白细胞。在训练集中，XGBoost、LightGBM和RF模型表现优异，ROC曲线AUC值均达到1.00。在验证集中，logistic回归模型表现最佳，ROC曲线AUC值为0.76，具有较好的预测稳定性和校准度；AdaBoost和GBDT模型次之，AUC值分别为0.74和0.75，而LightGBM、XGBoost和RF模型的AUC值分别为0.71、0.70和0.68。在模型的可解释性方面，SHAP分析显示，变量贡献度由大到小依次为心率、尿白细胞、性别、BMI、Barthel指数、VTE风险评分、尿亚硝酸盐、手术次数和ASA分级。结论 成功构建上尿路结石术后发生尿源性脓毒血症的早期风险预测logistic回归模型，该模型具有较好的预测性能和校准度，可有效辅助临床诊断。

摘要:目的 利用事件相关电位（ERP）技术探讨单次不同强度乒乓球运动对抑郁症状大学生工作记忆的影响及其认知神经加工机制。方法 采用方便抽样法，在某高校招募100名有抑郁症状的大学生，按1∶1∶1∶1比例随机分为低强度运动组、中强度运动组、高强度运动组和对照组，低强度运动组、中强度运动组、高强度运动组分别接受强度为57%～64%最大心率（HRmax）和主观疲劳感觉分级量表（RPE）评分9～11分、65%～75% HRmax和RPE评分12～13分、76%～95% HRmax和RPE评分14～17分的单次乒乓球运动干预30 min（5 min热身、20 min监控锻炼、5 min整理），对照组不接受运动干预。干预前后进行言语工作记忆（VWM）和空间工作记忆（SWM）测量，并记录任务期间的ERP成分（N2、P3的波幅和潜伏期）。结果 最终纳入91名受试者（低强度运动组20人、中强度运动组25人、高强度运动组23人、对照组23人）进行分析。在VWM任务中，正确率的时间主效应显著（F_(1,89)＝5.942，P＝0.017，偏η²＝0.064），干预后中强度运动组和高强度运动组正确率提高（差值＝0.027，95%CI 0.001～0.053，P＝0.037；差值＝0.029，95%CI 0.002～0.055，P＝0.040）；反应时的时间主效应显著（F_(1,89)＝7.244，P＝0.009，偏η²＝0.077），组别与时间的交互效应显著（F_(3,87)＝2.844，P＝0.042，偏η²＝0.089），干预后低强度运动组和中强度运动组反应时缩短（差值＝－0.095，95%CI －0.183～－0.007，P＝0.035；差值＝－0.079，95%CI －0.158～0，P＝0.049）；ERP成分中P3潜伏期的时间与脑区电极位置的交互效应显著（F_(3,87)＝5.785，P＜0.001，偏η²＝0.062），其余各阶交互效应均不显著（均P＞0.05）。在SWM任务中，正确率的时间主效应显著（F_(1,89)＝5.092，P＝0.027，偏η²＝0.055），组别与时间的交互效应不显著（F_(3,87)＝0.799，P＝0.498，偏η²＝0.027），干预后中强度运动组正确率提高（差值＝0.019，95%CI 0～0.037，P＝0.046）；反应时的时间主效应显著（F_(1,89)＝14.322，P＜0.001，偏η²＝0.141），组别与时间的交互效应不显著（F_(3,87)＝1.521，P＝0.215，偏η²＝0.050），干预后中强度运动组和高强度运动组反应时缩短（差值＝－0.082，95%CI －0.136～－0.027，P＝0.004；差值＝－0.075，95%CI －0.131～－0.018，P＝0.029）；ERP成分中P3波幅的时间与脑区电极位置的交互效应显著（F_(3,87)＝5.475，P＝0.001，偏η²＝0.059），其余各阶交互效应均不显著（均P＞0.05）。结论 单次不同强度乒乓球运动对抑郁症状大学生工作记忆具有积极作用：中、高强度运动可提升VWM正确率，低、中强度运动可降低VWM反应时，中强度运动可提升SWM正确率，而中、高强度运动可降低SWM反应时。同时，高强度运动对ERP成分的激活程度更高。

摘要:支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发病具有明显的性别差异。流行病学调查显示，成年女性哮喘的发病率及严重程度均明显高于男性。目前认为，这种性别差异可能与性激素有关。关于性激素与哮喘的关系，雌激素和孕酮对哮喘病理生理过程中气道的作用已被广泛研究，然而，雄激素在哮喘发病中的作用机制尚不明确。近年来，研究发现雄激素及其受体能够通过免疫细胞在哮喘中发挥抗炎作用。此外，它们还具有降低气道高反应性、松弛气道平滑肌、改善肺功能等功效。本文对雄激素及雄激素受体在哮喘中的研究进展进行了综述，旨在深入理解性激素与哮喘之间的关系，并为未来哮喘的治疗提供更多可行方案。

摘要:重症监护病房获得性肌无力（ICU-AW）临床常见，特别是机械通气脱机延迟导致的肌肉无力和肌肉功能障碍需要进行及时、有效的影像学评估。超声作为一种无辐射、无创、实时、可重复的影像学技术，可作为肌肉结构和功能评估的首选方法，在ICU-AW病情诊断和监测中具有重要的临床价值。本文综述了超声检查在ICU-AW无创定量评估中的临床应用及研究进展。

摘要:心理健康不平等是健康不平等在心理维度的重要体现，成为实现社会共同进步的现实难题。本文旨在回顾国内外有关心理健康不平等测量及分解相关研究，主要探讨了社会经济层面心理健康不平等、社会人口学层面的心理健康不平等及急性重大传染性疾病相关的心理健康不平等3个方面，归纳了常用的指标与研究方法，并从数据指标选择、研究对象和研究角度等方面进行总结分析，以期为我国心理健康不平等相关问题的进一步研究提供依据。

摘要:目的 调查基层人员消化道病变的检出情况及其相关影响因素。方法 以481名基层人员作为研究对象，应用磁控胶囊内镜（MCCE）对其进行消化道检查。利用多因素logistic回归分析MCCE检出消化道病变的影响因素。结果 所有受检者均完成MCCE检查，154人（32.0%）检出消化道病变。检出病变包括糜烂性胃炎106人、慢性萎缩性胃炎25人、消化道息肉17人、胃溃疡16人、反流性食管炎5人、贲门炎4人、十二指肠球炎1人、小肠炎1人。特种作业岗位、6个月内执行过长时任务及有腹胀、嗳气、恶心呕吐、腹泻等消化道症状与消化道病变有相关性（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，特种作业岗位、6个月内执行过长时任务、有嗳气和恶心呕吐症状是检出消化道病变的危险因素（均P＜0.05）。结论 基层人员消化道病变总体的检出率较高，以酸相关性疾病为主，且其发病与从事特种作业岗位、6个月内执行过长时任务密切相关。工作于特种作业岗位的基层人员更应警惕消化道病变的发生，而出现消化道症状对病变的预测仅具参考价值，需重视功能性胃肠疾病的鉴别和注重内镜检查。

摘要:目的 构建医院船应对突发呼吸道传染病的防控管理方案并初步评价应用效果。方法 系统检索国内外关于突发呼吸道传染病防控方面的临床实践、指南、专家共识及系统评价等，同时参考近年来国内外重大疫情防控管理相关文献，由研究小组初步拟定医院船应对突发呼吸道传染病防控管理方案初稿。通过2轮专家论证会议进行讨论修正，最终形成医院船应对突发呼吸道传染病防控管理方案，并在“和谐使命-2022”任务中进行初步验证。结果 构建的医院船应对突发呼吸道传染病防控管理方案包括一级条目6个、二级条目22个、三级条目40个（其中A级推荐指标34个，B级推荐指标6个）。在“和谐使命-2022”任务中应用本方案，实现了任务人员“零感染”的既定目标。结论 本研究构建的医院船应对突发呼吸道传染病防控管理方案具有较强的系统性、全面性、严谨性、实用性及科学性，能为医院船应对突发呼吸道传染病提供指导性参考。

摘要:目的 比较不同营养评估工具在腹膜透析患者中的应用价值。方法 采用便利抽样法，选取2022年10月至2023年10月在海军军医大学第二附属医院住院接受腹膜透析治疗的147例患者作为研究对象，应用7分主观整体评估法（7-SGA）、营养不良炎症评分法（MIS）、控制营养状况（CONUT）这3种评估工具对患者进行营养评估。采集患者的人体测量指标及血生化指标，并与营养评估工具评分进行相关性分析。结果 7-SGA、MIS、CONUT这3种营养评估工具评估营养不良的发生率分别为53.74%（79/147）、48.30%（71/147）、76.19%（112/147），用7-SGA和MIS评估的年龄＞60岁腹膜透析患者的营养不良发生率均高于≤60岁患者（均P＜0.01）。以7-SGA评估结果分组，营养不良腹膜透析患者的BMI、骨骼肌质量、骨骼肌质量指数、相位角、手握力、上臂围度、上臂肌围、皮褶厚度及白蛋白、前白蛋白水平均低于营养良好组（均P＜0.05）。7-SGA评分与年龄呈负相关（P＜0.05），与BMI、骨骼肌质量、骨骼肌质量指数、相位角、手握力、上臂围度、上臂肌围、皮褶厚度、白蛋白、前白蛋白、总蛋白、血肌酐、血红蛋白呈正相关（均P＜0.05）。结论 腹膜透析患者营养不良发生率因所用的评估工具而异，7-SGA评分与人体测量指标和血生化指标的相关度高，有较高的有效性、可靠性和实用性，可以作为腹膜透析患者营养评估的优选工具。

摘要:目的 评估病耻感与大学生创伤后应激障碍（PTSD）症状之间的关系。方法 采用整群随机抽样调查方法，从不同层次的高校抽取1 312名大学生参与调查。采用倾向性评分匹配方法控制性别、年龄和受教育程度等潜在混杂因素，比较PTSD组和非PTSD组在病耻感上的差异。结果 倾向性评分匹配后，PTSD组（n＝139）大学生的病耻感高于非PTSD组（n＝139，P＜0.01）。进一步分析发现，病耻感对PTSD各症状都有显著影响，尤其是对过度警觉和反应性症状的影响最大。结论 PTSD大学生可能面临更加严重的病耻感，从而进一步加重PTSD症状。应关注病耻感对大学生PTSD症状的潜在影响，并采取有效干预措施应对这一问题。

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