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内镜下鼻内蝶窦入路垂体腺瘤切除术(附46例报告)
鲁晓杰,王清,季卫阳,李兵,陈开来,缪亦峰,孙继勇,LUXiao-jie,WANGQing,JIWei-yang,LIBing,CHENKai-lai,MIAOYi-feng,SUNJi-yong
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摘要:
目的:总结神经内镜下经鼻内蝶窦入路切除垂体腺瘤的经验及体会.方法:46例垂体腺瘤患者,男19例,女27例;年龄22~73岁,中位年龄39岁.MRI或CT检查,肿瘤直径<1 cm 9例,1~2 cm 11例, 2~3 cm 18例,>3 cm 8例.功能性腺瘤35例,无功能性腺瘤11例.全部患者采用神经内镜下(不使用鼻窥器)经鼻内蝶窦入路肿瘤切除术.3例手术中使用神经导航系统辅助.结果:全切除肿瘤35例,次全切(>80%)6例,大部切除5例;手术时间1~3.5 h.手术后住院3~10 d.无死亡,无视神经损伤并发症发生;随访1个月至3.3年,原有症状均有所改善,视力不同程度改善21/23例,异常增高的激素水平降至正常24/32例;2例手术后又接受了γ刀治疗,18例手术后3个月行普通放疗,1例MRI一年后复查有复发,而再次导航辅助下内镜手术.结论:内镜下手术具有手术创伤小、深部照明好、提供360°全景的术野、更靠近手术靶区、并发症更少等优点,从而使患者恢复快.
关键词:  内镜、经蝶入路、垂体腺瘤、神经导航
DOI:
基金项目:
Endoscopic endonasal transsphenoidal surgery in treatment of pituitary adenoma: experience with 46 patients
鲁晓杰,王清,季卫阳,李兵,陈开来,缪亦峰,孙继勇,LU Xiao-jie,WANG Qing,JI Wei-yang,LI Bing,CHEN Kai-lai,MIAO Yi-feng,SUN Ji-yong
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Abstract:
Key words: