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| 肝移植术后Banff积分指导下急性排斥反应的个体化治疗 |
| 夏念信,傅志仁,邱宝安,丁国善,李先兴,傅宏,王正昕,白刚,杨英祥,XIANian-xin,FUZhi-ren,QIUBao-an |
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| 目的:评价肝移植术后Banff积分指导下抗急性排斥反应(AR)个体化治疗的临床价值.方法:2002年1月至2004年8月,246例肝移植(LT)患者术后3个月内共发生肝穿刺病理证实的AR 44例(52例次),按患者第1次原位肝移植手术的年月次序分2组抗AR治疗,病理按Banff参数评分.对照组(n=24,29次),均采用大剂量甲泼尼龙(MP,总量2 100 mg)冲击治疗;个体化治疗组(n=20,23次),据Banff积分将AR分为交界性、轻度和中重度,分别应用总量1 000、1 500、2 100 mg的MP冲击.观察2组治疗效果和不良事件.结果:对照组和个体化治疗组的AR发生率分别为18.2％(24/132)和17.5％(20/114).对照组中需用ATG抗AR 1例,出现骨髓抑制、肺部感染、上消化道并发症和MCV感染各1例;个体化治疗组出现上消化道并发症1例和肺部感染2例.以抗AR治疗次数累计不良事件,其发生率2组分别为17.2％(5/29)、13.0％(3/23),两者无显著差异(xc2=0.645 8,P=0.421 8).结论:Banff积分指导下的个体化抗AR和经典MP冲击抗AR治疗近期效果一致,不良事件的发生率也无明显差异,有一定的临床应用价值. |
| 关键词: 肝移植、移植物排斥、Banff积分、治疗学 |
| DOI：10.3724/SP.J.1008.2006.00435 |
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| 基金项目:国家自然科学基金（30471643）. |
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| Individualized therapy of acute rejection guided by Banff schema after liver transplantation |
| 夏念信,傅志仁,邱宝安,丁国善,李先兴,傅宏,王正昕,白刚,杨英祥,XIA Nian-xin,FU Zhi-ren,QIU Bao-an |
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| Key words: |
