目的:探讨后腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤切除术的临床疗效.方法:经病理确诊为透明细胞癌的肾癌患者7例,瘤体直径1～3 cm,平均(2.5±0.5) cm,均采用后腹腔镜下肾肿瘤剜除术.手术过程:分离暴露肾动脉和瘤体,自制血管阻断器阻断肾动脉, 距离瘤体1 cm用超声刀剜除完整瘤体,以止血纱布压迫创面,1-0可吸收线双8字缝扎创面, 解除血管阻断,观察出血情况,必要时再次加压处理,取出肿瘤,完成手术.术后随访3～7个月.结果:手术均成功,无一例转开放.手术时间130～200 min,平均(158±28) min;术中出血100～500 ml,平均(225±50) ml.肠道功能12～36 h恢复,绝对卧床10 d后下床活动,术后住院10～14 d.术后肾图显示患侧肾脏血流良好,功能无明显异常;随访3～7个月,未见复发和转移病例.结论:后腹腔镜下保护肾单位的肾肿瘤切除术除具有创伤小,康复快等优点外,还可以有效保留肾单位,适合于处理直径小于3 cm的肿瘤.