目的:探讨肝硬化门静脉高压时经肾静脉自发分流的CT表现与诊断。方法:220例临床确诊为肝硬化门静脉高压的患者行多层螺旋CT检查,扫描参数:准直/有效层厚/重建间隔为5 mm/6.5 mm/2.0 mm(180例)或2.5 mm/3.2 mm/1.6mm(40例)。双期增强扫描:动脉期延迟26～28 s,门脉期延迟55～60 s。对图像进行电影显示,对有异常血管的病例分别完成薄层块最大强度投影(TS—MIP)和容积显示(VR)三维血管成像。结果:经肾静脉分流26例(11.8％),其中脾左肾静脉分流20例,胃左肾静脉分流16例(同时有此2种分流12例),门脉右肾静脉分流2例。肾门周围静脉增多、增粗7例。结论:自发性门脉-肾静脉分流并不少见,多层螺旋CT增强扫描及血管造影可有效显示分流血管,有助于指导临床诊断和治疗。