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| 目的：总结9例食管癌、贲门癌术后胸内消化道瘘的诊疗经验。方法：2001年1月至2006年1月共612例患者行食管癌、贲门癌切除加食管-胃或食管-空肠胸内吻合术，术后9例患者经美蓝试验确诊发生胸内消化道瘘。其中，2例患者急诊行二次剖胸手术治疗，其余7例采用保守治疗。所有患者均进行充分的脓腔、胃液引流，持续的胸腔冲洗，并采用肠内营养保证充足的营养支持。结杲：胸内消化道瘘患者临床表现无特殊，B超、X线表现为术侧或双侧胸腔积液或液气胸，确诊依赖于口服美蓝试验。胸内消化道瘘发生率为1．47％（9／612），其中吻合口瘘6例（0．98％，6／612），胃壁瘘3例（0．49％，3／612）。9例患者消化道瘘闭合时间9～98d，平均（38．9±5．6）d；住院时间24～196d，平均（79．1±8．2）d；2例二次开胸手术患者术后瘘口愈合时间以及住院时间均低于平均水平。9例患者均临床治愈，无死亡病例。结论：食管癌、贲门癌术后胸内消化道瘘一经确诊，在严格掌握手术适应证的前提下，提倡早期行二次开胸手术，同时必须注意充分脓腔引流和适当胸腔冲洗，并进行有效的营养支持，可取得较为满意的临床疗效。[著者文摘] |
| 关键词: 食管肿瘤 胃肿瘤 贲门 吻合口瘘 胃瘘 |
| DOI：10.3724/SP.J.1008.2006.01389 |
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| Diagnosis and treatment of digestive tract fistula in thoracic cavity after resection of esophageal and gastric cardial carcinoma： an experience with 9 cases |
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