目的：探讨重型脑挫裂伤后诱导型一氧化氮合酶（induced nitric oxide synthase，iNOS）在脑组织中的表达变化及意义。方法：根据损伤后就诊时间将38例重型脑挫裂伤患者分为6组（0～6 h 7例，6～12 h 8例，12～24 h 9例，24～36 h 5例，36～72 h 6例，72 h以上3例），以4例良性脑肿瘤患者手术切除的部分正常脑组织为对照组。尼氏染色法观察重型脑挫裂伤后神经细胞病理变化过程，RT-PCR检测iNOS mRNA的变化，免疫组织化学染色方法观察iNOS阳性细胞的表达变化。结果：尼氏法染色发现损伤区神经细胞减少；RT-PCR结果发现，与正常对照组相比，重型脑挫裂伤后0～6 h创伤区周围iNOS mRNA表达量开始上升，12～24 h达到高峰，随后渐下降，72 h以后仍有表达；免疫组化结果发现iNOS阳性细胞表达增加在伤后12～24 h达到高峰；相关性分析结果显示iNOS mRNA相对灰度值与iNOS阳性细胞数呈高度正相关（r=0.956，P=0.003）。结论：重型脑挫裂伤损伤区及周边皮质iNOS的表达增加，iNOS mRNA的表达与iNOS阳性细胞数呈正相关。