1临床资料患者男性，25岁，反复便血3个月。患者3个月前无明显诱因出现便血，伴失血性休克，在我院消化内科经保守治疗出血停止出院。入院前2 d再次便血，伴头晕、乏力，无呕血。查体：体温36.5℃，血压100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，脉搏80次/min。贫血貌，皮肤黏膜无黄染。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，全腹软，未及包块，无压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。辅助检查：血红蛋白66 g/L，胃镜提示慢性浅表性胃炎，结肠镜提示慢性结肠炎。考虑小肠出血。因出血为间断性且已给予止血治疗，DSA阳性率不高，故行胶囊内镜检查，见回肠末端一隆起性病变，伴活动性出血(图1A)。初步诊断：小肠占位、性质待查。经积极术前准备在全麻下行腹腔镜探查术，术中见距回盲瓣约30 cm回肠壁上有一憩室，长约7 cm，直径约1.3 cm，憩室盲端可见一圆形肿块，直径约1 cm。余脏器未见异常。以无损伤抓钳牵起憩室，用内镜下切割缝合器于其根部将憩室切除。病理报告为异位胰腺组织(图1B)。术后恢复顺利，随访6个月未再出血。[第一段]