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回肠憩室内异位胰腺并发下消化道大出血一例报告 |
吴有军1,单成祥1,宗敏2,仇明1*,仇明,单成祥,宗敏 |
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(1. 第二军医大学长征医院微创外科中心,上海 200003; 2. 长征医院麻醉科;第二军医大学附属长征医院微创外科中心;第二军医大学附属长征医院麻醉科) |
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摘要: |
1临床资料患者男性,25岁,反复便血3个月。患者3个月前无明显诱因出现便血,伴失血性休克,在我院消化内科经保守治疗出血停止出院。入院前2 d再次便血,伴头晕、乏力,无呕血。查体:体温36.5℃,血压100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏80次/min。贫血貌,皮肤黏膜无黄染。腹部平坦,无腹壁静脉曲张,全腹软,未及包块,无压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。辅助检查:血红蛋白66 g/L,胃镜提示慢性浅表性胃炎,结肠镜提示慢性结肠炎。考虑小肠出血。因出血为间断性且已给予止血治疗,DSA阳性率不高,故行胶囊内镜检查,见回肠末端一隆起性病变,伴活动性出血(图1A)。初步诊断:小肠占位、性质待查。经积极术前准备在全麻下行腹腔镜探查术,术中见距回盲瓣约30 cm回肠壁上有一憩室,长约7 cm,直径约1.3 cm,憩室盲端可见一圆形肿块,直径约1 cm。余脏器未见异常。以无损伤抓钳牵起憩室,用内镜下切割缝合器于其根部将憩室切除。病理报告为异位胰腺组织(图1B)。术后恢复顺利,随访6个月未再出血。[第一段] |
关键词: 回肠 憩室 胰腺 胃肠出血 |
DOI:10.3724/SP.J.1008.2007.01323 |
投稿时间:2007-10-24修订日期:2007-12-02 |
基金项目: |
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Lower gastrointestinal bleeding caused by ectopic pancreas in ileum diverticula:a case report |
,Qiu Ming,Shan Cheng-xiang,Zong Min |
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Abstract: |
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Key words: |