目的：比较喉罩麻醉下行输尿管镜钬激光碎石术中应用不同剂量瑞芬太尼时的临床效果。方法：60例择期行输尿管镜钬激光碎石术的患者，随机分为3组，每组20例，采用相同方法快速静脉诱导置入喉罩后，术中以普鲁泊福复合0．1、0．2、0．4μg·kg^-1·min^-1 3种不同剂量瑞芬太尼持续微泵静脉注射维持麻醉，监测麻醉过程中的心电图（ECG）、心率（HR）、平均动脉压（MBP）、脉搏血氧饱和度（SpO。）和呼气末二氧化碳分压（PetCOz）变化。记录术中用药、体动情况以及苏醒时间。结果：所有患者均顺利完成手术，无术中知晓发生。瑞芬太尼剂量为0．1μg·kg^-1·min^-1时，术中心率、血压波动大。患者体动发生率高（45％，9／20），所用肌松药量多；0．2μg·kg^-1·min^-1时，术中心率、血压波动较小．术后患者苏醒较快；0．4μg·kg^-1·min^-1时，术中心率、血压抑制作用明显，所用血管活性药物量大。术后患者苏醒时间长。结论：输尿管镜钬激光碎石术中应用喉罩通气下的全凭静脉麻醉可取得较好的效果。使用剂量为普鲁泊福4mg·kg^-1·h^-1、瑞芬太尼0．2μg·kg^-1·min^-1时，能够获得术中麻醉深度和术后苏醒两方面的平衡．是输尿管镜钬激光碎石手术中较佳的瑞芬太尼剂量。