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| 目的：评价应用国产C-L短柱倾斜碟瓣心脏瓣膜置换术的近期与远期疗效,分析影响手术疗效的因素。方法：回顾性分析自1991年10月至2003年12月,607例行国产C-L短柱倾斜碟瓣置换术患者的临床资料和长期随访结果,其中二尖瓣置换259例，主动脉瓣置换91例，二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换257例。年龄平均（40.00±12.12）岁。术前纽约心功能分级：Ⅳ级88例，Ⅲ级366例，Ⅱ级255例，Ⅰ级4例；术前合并脑梗17例，房颤309例，左房血栓25例，严重肺动脉高压35例，冠心病4例，高血压病1例，糖尿病1例。结果：本组早期死亡40例,手术死亡率为6.59%。1996年后手术死亡率降至3.64%。死亡原因主要为心功能衰竭和多脏器功能衰竭。术后早期未出现与瓣膜相关的并发症。出院的567例患者随访率为94.89%，随访时平均（7.32±3.25）年。晚期死亡患者58例，主要死亡原因为心功能衰竭，在已知的死亡原因中没有由于瓣膜结构损坏造成患者死亡。出院患者5年、10年和12年的生存率分别为（96.66±1.42）%、（85.29±1.94）%和（76.56±5.22）%；无血栓栓塞率分别为（97.86±0.71）%、（91.50±1.97）%和（91.50±1.97）%；无出血率分别为（95.61±1.02）%、（91.97±1.26）%和（88.90±2.73）%。480例存活患者中，NYHA心功能恢复至Ⅰ级334例（69.58%），Ⅱ级120例（25.00%），Ⅲ级21例（4.38%），Ⅳ级5例（1.04%）。结论：通过12年的长期随访显示，国产C-L短柱侧倾碟瓣是人造机械心脏瓣膜可靠的选择。 |
| 关键词: 心脏瓣膜，人工 治疗结果 随访 |
| DOI：10.3724/SP.J.1008.2007.01021 |
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| Home-made C-L pugesturt tilting disc：a 12 years follow-up of 538 cases |
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