目的探讨腹腔镜保留肾单位手术（LNSS）治疗T1期肾癌的手术特点和临床疗效。方法回顾性分析48例行腹腔镜保留肾单位手术治疗T1期肾癌患者的临床资料。其中男性32例，女性16例，年龄43~61岁，平均(54±1.8)岁；对侧肾脏正常39例，对侧肾脏存在疾患9例；肿瘤直径1.5~4.0 cm，平均(2.3±0.6) cm；28例行后腹腔镜保留肾单位手术，20例行经腹腔途径腹腔镜保留肾单位手术。术后每3个月行腹部CT、肾脏ECT、超声及尿常规、肾功能检查。结果48例手术均顺利完成，无中转开放。手术时间65~140 min，平均(110±15) min；热缺血时间16~40 min，平均(25±4) min；出血量50~500 ml，平均(150±22) ml；术后留置引流管3~7 d，平均(5±0.6) d；术后住院8~12 d，平均(10±0.8) d。术后病理报告：肾透明细胞癌39例，乳头状肾细胞癌6例，肾嫌色细胞癌3例。术后无尿漏、继发性出血等并发症。随访10~25个月，平均(16.8±3.5)个月，5例术后1个月双肾总肾小球滤过率(GFR)出现轻度下降，术后3个月恢复正常，48例均无肿瘤局部复发或远处转移。结论腹腔镜保留肾单位手术治疗T1期肾癌安全、有效，具有较好的临床应用价值。