人博卡病毒HBoV在儿童急性肺炎患者中的检测与病情分析
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    【目的】 通过我们前期建立的人博卡病毒 (human bocavirus,HBoV) 感染新型检测体系,分析HBoV在银川地区儿童急性肺炎患者中的流行情况,探讨HBoV感染在儿童急性肺炎的临床意义,为临床防治提供理论依据。 【方法】 采用我们自己研发的检测策略:首先对患儿呼吸道分泌物加入裂解液直接煮沸裂解,然后以裂解产物直接作为模板进行半巢式–聚合酶链反应(hemi-nested Polymerase Chain Reaction,hemi-nested PCR)进行扩增检测。收集2012年11月至2013年10月宁夏医科大学总医院儿科病房和儿科重症室179例因急性下呼吸道感染(临床诊断为肺炎)的住院患儿童的下呼吸道分泌物,采用上述检测策略进行检测,并通过测序进行验证。针对HBoV感染的阳性病例进行流行病学(感染年龄、季节、性别)及临床特点(肺炎类型、临床表现、X线检查)分析。 【结果】 179例因急性肺炎住院儿童的下呼吸道分泌物的检测,共检出48例HBoV感染病例,阳性率为26.81% (48/179);HBoV感染的高峰主要集中于11、12、1月份。HBoV阳性病例中,年龄分布主要以2岁以下年龄段为主,阳性比例占总阳性样本的85.42%(41/48);感染的男女性别分布上分别为25.17%,20.33%,无统计学意义(P>0.05)。HBoV感染与疾病的关系上,支气管肺炎最高,33例,占HBoV阳性病例68.75%。其次,肺炎7例,占14.58%;重症肺炎5例,占10.4%。HBoV感染患儿中.主要临床表现及实验室检查为:咳嗽(91.66%),喘息(83.33%),发热(77.08%),腹泻(33.33%),肺部啰音(89.58%),胸片异常(91.66%)。HBoV存在与呼吸道细菌的共感染现象,合并细菌感染率为42.22%(19/45),其中主要以铜绿假单胞杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌三种最为常见。 【结论】 利用我们开发的检测体系,在179例因急性肺炎住院儿童的的检测中, HBoV的阳性检出率为26.81% (48/179),HBoV感染主要分布在冬春季节。HBoV感染阳性率在男女间无差异,2岁以内是HBoV感染的高发阶段。HBoV感染的临床病例中以支气管肺炎最为常见,HBoV与细菌存在混合感染。

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