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| 【目的】 探讨公共场所空气中葡萄球菌的多样性,并追踪气载MRSA的来源,为预防和控制传染病的传播提供依据。 【方法】 用LWC-1型离心式空气微生物采样器采集医院、教室、车站等公共场所室内空气并分离鉴定其中的葡萄球菌;计算每个采样点的葡萄球菌的浓度;采用K-B纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对15 种抗菌药物的敏感性;进一步用头孢西丁纸片法检测其中的MRSA,采用REP-PCR扩增气载MRSA及其它医院源及动物源的MRSA的基因组DNA,用NTsys2.10e 软件,非加权配对法(UPGMA法)做遗传分析的树状图,进行聚类分析,探讨不同源MRSA分离株的遗传相似性,对MRSA进行追踪溯源分析。 【结果】 公共场所空气金黄色葡萄球菌浓度为35~97 CFU/m3,凝固酶阴性葡萄球菌49~102 CFU/m3;葡萄球菌气溶胶总浓度在车站中最高,为132 CFU/m3,其次为医院、教室和公园(P<0.05)。从空气中共分离纯化得到金黄色葡萄球菌 52株,其中MRSA共12 株,凝固酶阴性葡萄球菌 65 株;药物敏感试验结果显示气载葡萄球菌对氨基糖苷类、四环素类和大环内酯类抗生素的耐药率较高(>85%);但均对万古霉素及替拉考宁敏感。46%的金黄色葡萄球菌和54%的凝固酶阴性葡萄球菌对三类或三类以上抗生素同时耐药,为泛耐药株;12株气载MRSA图谱显示菌株之间密切相关,相似性在50%~100%之间。气载MRSA与医院临床MRSA分离株之间的相似性在60%~100%之间;与动物源MRSA之间的相似性在40%~100%之间。 【结论】 公共场所的空气中存在着多种葡萄球菌的污染,并呈现多重耐药性;空气中的MRSA菌株与医院临床分离株及动物源的MRSA有着非常近的亲缘关系,个别菌株属完全相同的菌株繁殖而来,应加强空气中葡萄球菌尤其是多重耐药葡萄球菌的监测及防控。 |
| 关键词: 空气 金黄色葡萄球菌 凝固酶阴性葡萄球菌 多样性 基因外重复回文序列PCR 溯源 |
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