摘要:目的:观察病毒性心肌炎病理过程中内源性阿片系统激活的动态变化,探讨阿片肽在心肌炎病理损伤中的作用。方法:以柯萨奇B3病毒(Cox B3)诱导BALB/c鼠心肌炎为实验模型,观察感染后第3,7 ,10,15,25和35 d鼠体、肝和肺的质量,血浆β-内啡肽(β-EP)水平、心肌细胞膜 β-EP受体及心肌病损程度。采用放射免疫法测定血浆 β-EP、放射配体结合法测定 β-EP受体、常规病理检查心肌病损程度。结果:以1 000 TCID50Cox B3感染BALB/c鼠,约92.8%(65-70)鼠诱导出典型的心肌炎病理改变。感染后3-25 d受染鼠血浆 β-EP水平显著高于正常对照组;感染后10-25 d受染鼠肺/体质量和肝/体质量比均高于正常对照鼠,提示受染鼠出现较严重的充血性心力衰竭。同时,受染鼠心肌细胞膜 β-EP受体Bmax显著增高,Kd值变化不明显。结论:由于病毒和自身免疫对心肌细胞的损伤,使病毒性心肌炎患鼠出现充血性心力衰竭,引起循环中阿片肽水平升高及相应受体的变化。通过神经内分泌-免疫网络,这些变化必将对心脏的病理损伤产生明显的作用。