规范与共识

• 航海晕动症诊断与防控中国专家共识

  《航海晕动症诊断与防控中国专家共识》编写专家组，中华医学会航海医学分会航海转化医学专业学组，中华医学会航海医学分会航海表型组学专业学组，中华医学会航海医学分会航海特种疾病专业学组，中华医学会航海医学分会航海中医专业学组

  2026,47(8):977-999 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20260488

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  摘要：

  航海晕动症是影响海上作业人员健康与工作效能的常见航海医学问题，但目前国内外缺乏航海晕动症的规范化诊断标准与防控指南。为提高航海晕动症的规范化诊断和科学防治水平，由中华医学会航海医学分会发起，共识编写专家组组织多学科专家共同编制了《航海晕动症诊断与防控中国专家共识》。本共识结合国内外循证医学证据和临床实践经验，对航海晕动症的概念、流行病学、病因与诱因、发病机制、临床表现、实验室检查、其他辅助检查、诊断、易感性预测、防控措施进行了4轮共识会议和2轮专家通讯评议，最终形成12项共识意见，旨在提升航海晕动症临床诊断的规范性与综合防治水平。

专题报道：热习服训练与评估研究

• 热习服的生理机制及训练方法研究进展

  李滨旭△，王俊骎△，肖水凤，潘磊磊，祁瑞瑞，徐子超，蔡懿灵*

  2026,47(8):1000-1007 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20260061

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  摘要：

  热习服是人体长期暴露于高温环境下的生理适应性反应，涉及中枢神经系统、心血管系统等多个系统的调控过程。热习服机制研究涵盖了系统、细胞、分子多个层面，热敏神经元活性和电生理变化与热习服形成密切关系。热习服形成存在环境效应和时间效应，并与训练模式密切相关。不同训练方法适用于不同人群，需综合生理、生物化学和代谢标志物开展热习服评价。本文综述了热习服在生理效应及机制、生物标志物和训练方法等方面的研究进展，并展望了未来热习服理论研究和训练实践的主要发展趋势。

• 基于可视化连续监测技术的成年男性热习服训练负荷规律与评价指标筛选研究

  王俊骎，宋杰，李滨旭，肖水凤，潘磊磊，祁瑞瑞，蔡懿灵

  2026,47(8):1008-1016 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20260067

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  摘要：

  目的 研究室外热习服训练过程中人体直肠温度和心率的变化规律，确定能够灵敏反映热习服训练负荷的生理指标。方法 招募110名健康成年男性志愿者为受试对象，以3 km跑成绩分为耐力优秀（HE）组（n＝60）和耐力合格（QE）组（n＝50），然后分别进行7、12 d的室外热习服训练（以5 km负重快走为主），其间实时监测直肠温度和心率并分析变化规律。结果 根据室外湿球黑球温度调节每日训练强度，分别从平均直肠温度和心率最大值来看，HE组在第6和5天、QE组在第8和8天达到热习服。第1组5 km负重快走训练时，心率和直肠温度均持续上升，心率变化比直肠温度更早、更快；中间10 min休息时，心率快速下降，直肠温度不降反升；第2组5 km负重快走训练时，心率持续上升，直肠温度先下降后上升且持续维持在高位。以直肠温度≥38.00 ℃作为训练达标的判定标准，88%以上的受试者可达到热习服训练效果，而且获得热习服需每日达标训练的时长＞24 min。结论 直肠温度的连续变化能准确反映热习服训练期间的人体生理反应，建议将其作为室外热习服训练负荷的监测指标；而心率以反映运动强度为主，不支持其作为监测指标。

• 血浆热激蛋白70联合皮质醇评估主动热习服的效能研究

  祁瑞瑞△，李滨旭△，徐子超，王俊骎，肖水凤，潘磊磊，肖诗瀚，蔡懿灵*

  2026,47(8):1017-1027 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20260068

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  摘要：

  目的 研究主动热习服训练对血浆热激蛋白70（HSP70）、皮质醇、甲状腺素（T4）、肌酐水平的影响，筛选主动热习服的有效评价因子并建立评价模型。方法 招募170名健康成年男性志愿者为受试对象，按照3 km跑成绩分为耐力优秀组和耐力合格组，并进一步分为热习服训练组和对照组，即耐力优秀训练（HET）组（n＝60）、耐力优秀对照（HEC）组（n＝30）、耐力合格训练（QET）组（n＝50）、耐力合格对照（QEC）组（n＝30）。HET组和QET组分别进行7 d和12 d以5 km负重快走为主的室外主动热习服训练。分别在热习服训练前1 d（基础测试）和全部训练结束后第2天（热习服效果评价测试）5 km负重快走训练前后采集外周静脉血，利用ELISA法测定血浆HSP70、皮质醇、T4、肌酐水平。采用多因素logistic回归分析研究主动热习服的评价因子并建立联合评价模型，采用ROC曲线评估各因子及联合应用的评估效能。结果 基础测试后和效果评价测试后，所有受试者血浆HSP70、皮质醇、肌酐水平均较基础测试前升高（均P＜0.05）。热习服训练组效果评价测试后HSP70、皮质醇水平低于基础测试后（均P＜0.01），而肌酐水平无显著变化（均P＞0.05）；虽然T4水平在效果评价测试后较基础测试后降低（P＜0.01），但效果评价测试前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。HET组和QET组均表现出与整体训练组一致的变化趋势。多因素logistic回归分析表明，效果评价测试后的血浆HSP70和皮质醇可作为热习服的评价因子，AUC值分别为0.836和0.791，灵敏度均为0.767，特异度分别为0.809和0.718；两者联合评估主动热习服的AUC值为0.887，灵敏度和特异度分别为0.882和0.750，联合预测模型为logitP＝7.466－0.303×HSP70－0.024×皮质醇。结论 单次热暴露训练可引起血浆HSP70、皮质醇升高，主动热习服可降低血浆HSP70、皮质醇的升高幅度但不改变静息水平，且这种变化不受耐力差异影响。血浆HSP70和皮质醇可作为主动热习服的评价因子，两者联合的评估效能可能更优。

• 不同耐力素质人员热习服训练前后生理指标变化的比较研究

  肖水凤，孙启成，王俊骎，李滨旭，潘磊磊，祁瑞瑞，徐子超，肖诗瀚，蔡懿灵

  2026,47(8):1028-1036 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20260081

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  摘要：

  目的 评估并比较不同耐力素质人员热习服训练前后生理指标的变化。方法 招募 170 名健康成年男性志愿者为受试者，以3 km跑耐力考核成绩分为耐力优秀和耐力合格2类，进一步随机分为耐力优秀训练（HET）组（60人）、耐力合格训练（QET）组（50人）、耐力优秀对照（HEC）组（30人）和耐力合格对照（HEC）组（30人）。HET和QET组分别开展连续7 d和12 d的室外热环境习服训练。所有受试者于训练前1 d进行基础测试、训练结束后第2天进行热习服效果评价测试。测试期间，监测核心体温、心率、体重、饮水量、血氧饱和度、血压，并收集汗液检测电解质含量。结果 与基础测试相比，HET和QET组在效果评价测试阶段的核心体温均下降，汗液中钠、氯离子含量均降低；QET组的平均心率和心率最大值均下降，而HET组则相反；HET组体重减少量、饮水量均增加，QET组体重无显著变化、饮水量减少。在效果评价测试阶段，与相应对照组相比，HET和QET组的核心体温、汗液中钠和氯离子含量均降低；QET组的平均心率、心率最大值和体重减少量均降低，HET组则无显著变化。该热习服训练方案对受试者的血氧饱和度、血压及汗液中的钾、钙、镁离子含量无显著影响。结论 耐力优秀受试者训练7 d即可达到热习服，耐力合格者12 d亦达到热习服。无论耐力优秀还是合格，热习服后受试者的核心体温及汗液中钠、氯离子含量均下降。

论著

• 基于临床、常规超声和超声组学特征的多模态乳腺癌腋窝淋巴结转移术前预测模型：双中心研究

  余丽平，林明志，陈佳海，王振宝，郑涛，许敏，赖江琼

  2026,47(8):1037-1051 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250860

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  摘要：

  目的 构建基于临床特征、常规超声参数及超声组学特征的多模态融合模型用于术前预测乳腺癌腋窝淋巴结转移（ALNM），并评估其跨中心泛化能力及临床应用价值。方法 回顾性纳入2020年1月1日至2025年1月1日联勤保障部队第九一〇医院（230例，按7∶3随机分为训练集和内部验证集，分别为161例、69例）与泉州市第一医院（91例，外部验证集）共321例乳腺癌患者。采用递归特征消除方法筛选临床和常规超声参数，采用最小绝对收缩和选择算子回归筛选超声组学特征，然后基于确立的最优算法glmnet构建临床模型（仅纳入临床和常规超声参数）、组学模型（仅纳入超声组学特征）和融合模型（纳入临床和常规超声参数及超声组学特征），并分别在训练集、内部验证集和外部验证集通过ROC曲线、Hosmer-Lemeshow检验、Brier分数、决策曲线分析（DCA）、净重分类指数（NRI）及综合判别改善指数（IDI）等方法评估各模型预测ALNM的性能与泛化能力。在同时接受前哨淋巴结活检（SLNB）与腋窝淋巴结清扫（ALND）的子集（n＝142）中，对比融合模型与SLNB的诊断效能。在外部验证集中，采用ROC曲线的约登指数确定最优截断值并结合DCA临床获益风险比将患者划分为低、中、高危组，评估融合模型指导临床决策的能力；同时按分子分型（Luminal、人表皮生长因子受体2阳性、三阴性）及临床T分期进行亚组效能评价。结果 321例患者中ALNM阳性139例（43.3%）。共筛选出4个关键临床和常规超声特征及18个超声组学特征。在内部验证集与外部验证集中，融合模型AUC值分别为0.829（95%CI 0.779～0.878）与0.854（95%CI 0.810～0.898），均优于临床和组学模型；校准度优异（Hosmer-Lemeshow检验P＝0.921、0.365，Brier分数为0.010、0.020），DCA显示融合模型在多数阈值概率范围内的净获益均最高，且以融合模型为参照时临床、组学模型的NRI与IDI均为负值。在对照子集中，融合模型预测ALNM的灵敏度为0.862，与SLNB（0.914）相比差异无统计学意义（McNemar检验P＝0.286）。在分子分型与临床T分期亚组分析中，融合模型均能有效检出ALNM高危患者。结论 基于临床信息、常规超声与组学特征的多模态融合模型能够准确预测乳腺癌ALNM，且具备良好的稳定性、校准度与跨中心泛化能力，有望为术前腋窝淋巴结管理策略如是否行SLNB或ALND提供可靠的无创定量依据。

• 基于临床、MRI、穿刺活检指标构建预测前列腺癌患者盆腔淋巴结转移的列线图模型

  于子钦△，吴翰昌△，刘芳*

  2026,47(8):1052-1058 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250596

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  摘要：

  目的 基于临床、MRI及穿刺活检病理特征构建预测前列腺癌患者盆腔淋巴结转移的列线图模型，并评估其诊断性能。方法 回顾性纳入2013年1月至2024年6月于我院诊断为前列腺癌且接受根治性前列腺切除＋扩大盆腔淋巴结清扫术的患者。收集患者的临床、MRI及穿刺活检数据，通过最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归和二元多因素logistic回归筛选出盆腔淋巴结转移的独立预测因子并构建列线图模型。采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析评估模型性能。结果 共纳入538例前列腺癌患者，通过LASSO回归和二元多因素logistic回归筛选出年龄、肿瘤最大径、临床T分期、前列腺特异性抗原密度、活检国际泌尿病理学会分级、欧洲泌尿生殖放射学会评分是前列腺癌患者盆腔淋巴结转移的独立预测因子，均纳入列线图模型。该列线图模型预测前列腺癌盆腔淋巴结转移的AUC值为0.88（95%CI 0.84～0.92）；平均C-index为0.877（95%CI 0.862～0.884），表现出良好的稳定性；在阈值概率0.01～0.75及0.81～0.99范围内的净获益均优于“全部清扫”或“全部不清扫”策略。结论 基于常规临床、MRI及穿刺活检病理特征构建的列线图模型能够预测前列腺癌患者盆腔淋巴结转移风险，可为确定前列腺癌患者淋巴结清扫及术后辅助治疗策略提供科学依据。

• 全球视野下中国克罗恩病流行转型的时空演变与病因学推断：基于GBD 2023数据与多表型孟德尔随机化分析

  曾万里，刘洪银，欧江琴，李鸽，孙兴利

  2026,47(8):1059-1069 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20260266

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  摘要：

  目的 分析全球与中国克罗恩病负担的时空演变轨迹，探究伴随饮食西化产生的代谢重塑与不良生活习惯在克罗恩病发病激增中的潜在因果作用。方法 基于全球疾病负担研究2023数据，利用Joinpoint回归和年龄-时期-队列模型解析1990－2023年克罗恩病的流行趋势与潜在时期效应，并利用贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）模型预测2024－2035年疾病负担。同时基于全基因组关联研究汇总数据，通过多表型孟德尔随机化（MR）分析评估单一膳食成分、饮酒及继发体脂分布特征与克罗恩病的因果关联。结果 全球克罗恩病发病率已趋于平台期，而中国发病率正处于快速上升期（平均年度变化百分比为2.291%），且存在发病年轻化及2004－2013年的显著时期激增。MR主分析显示，单一食物成分或整体BMI并非克罗恩病发病的主要原因，而躯干脂肪质量（OR＝1.76，P＝0.016）及体脂率（OR＝2.35，P＝0.024）的增加以及酒精摄入（OR＝2.45，P＝0.040）增加了克罗恩病发病风险。BAPC模型预测显示，中国克罗恩病发病及患病率将在未来10年反弹增长。结论 中国克罗恩病负担的快速增长不仅与诊断水平提高有关，更可能与不良生活方式所致的向心性肥胖及肠道屏障破坏密切相关。未来应将防控关口前移，重点针对青年人群开展体脂管理与健康教育，以应对即将到来的高患病率压力。

• 中国3种主要病因特异性慢性肾脏病归因于代谢与生活方式相关危险因素的疾病负担及变化趋势

  麦哲芬，莫雨晓，莫梅兰，林德荣，梁靖蓉，张维晴，韩霞

  2026,47(8):1070-1082 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20260248

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  摘要：

  目的 基于全球疾病负担研究2023（GBD 2023）数据，分析1990－2023年中国3种主要病因特异性慢性肾脏病（CKD）归因于代谢与生活方式相关危险因素的疾病负担变化、风险结构、人群分布及未来趋势。方法 基于GBD 2023数据库，提取中国2型糖尿病所致慢性肾脏病（T2DM-CKD）、高血压所致慢性肾脏病（HTN-CKD）和肾小球肾炎所致慢性肾脏病（GN-CKD）归因于8项代谢与生活方式相关危险因素的伤残调整生命年（DALY）及年龄标化DALY率（ASDR）数据。分析1990年与2023年中国及传统金砖国家（巴西、俄罗斯、印度、中国和南非）的疾病负担变化，并进行性别、年龄分层分析和2024－2035年自回归积分滑动平均模型（ARIMA）预测。采用1990－2023年逐年ASDR的对数线性回归模型计算估计年度变化百分比（EAPC）及其95%CI；同时计算8项危险因素内部构成比以描述风险结构演变。结果 1990－2023年，中国3种CKD归因8项危险因素DALY总体增加，但ASDR变化分化。在GN-CKD中，高空腹血糖始终为首位归因危险因素，其ASDR的EAPC为－3.98%（95%CI －4.44%～－3.53%），内部构成比由1990年的65.9%降至2023年的39.5%；高收缩压构成比由12.1%升至27.3%。HTN-CKD始终以高收缩压为首位归因危险因素，其ASDR的EAPC为－0.60%（95%CI －0.85%～－0.34%），但高BMI归因ASDR的EAPC为0.69%（95%CI 0.42%～0.96%）。T2DM-CKD绝对负担增幅最大，高空腹血糖和高BMI长期居前2位，其中高空腹血糖归因ASDR的EAPC为－1.33%（95%CI －1.45%～－1.20%）。3种病因特异性CKD各危险因素归因负担明显向50岁及以上人群聚集。传统金砖国家间GN-CKD风险构成异质性最强，HTN-CKD一致性最高。ARIMA预测显示，2024－2035年GN-CKD归因负担总体下降，而HTN-CKD和T2DM-CKD仍将持续上升。结论 1990－2023年，中国3种主要病因特异性CKD归因于代谢与生活方式相关危险因素的绝对负担持续扩张，但风险结构和变化趋势存在明显分化。绝对负担上升而ASDR下降提示人口老龄化和人口规模增长是CKD负担扩张的重要背景。分病因、分年龄实施血糖-体重、血压-限盐及专科随访协同管理，可能是未来降低CKD负担的关键。

综述

• 铁死亡及铜死亡在纤维化疾病中的研究进展

  王月，王鹏源，胡良皞

  2026,47(8):1083-1089 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250419

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  摘要：

  以铁死亡、铜死亡为中心的金属离子依赖的调控性细胞死亡通路在纤维化疾病中发挥关键作用。铁、铜离子的细胞摄取-储存-外排紊乱引起氧化还原失衡，继而激活经典及非经典TGF-β/Smad通路、驱动上皮-间质转化（EMT）与成纤维细胞-肌成纤维细胞转化（FMT）并促进损伤相关分子模式释放以放大炎症-纤维化环路，从而促进器官纤维化。线粒体三羧酸循环为铁、铜死亡共同交汇点。由此衍生的靶向干预策略（包括金属离子螯合剂、中药衍生物、小分子靶向药、纳米材料）通过重建金属离子稳态、阻断EMT/FMT及抑制氧化应激，显示出良好的抗纤维化潜力。

• 非酒精性脂肪性肝病中线粒体-内质网偶联结构调节铁死亡的研究进展

  颜植梳，林省伟，卞金俊*

  2026,47(8):1090-1095 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250418

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  摘要：

  非酒精性脂肪性肝病又称代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD），其发病机制复杂，且发病率和患病率逐年上升，但治疗选择有限。线粒体-内质网偶联结构（MAM）通过动态接触界面协调钙信号传递、脂质合成及内质网应激反应，其功能异常与MASLD密切相关。研究发现MASLD进展与铁依赖性脂质过氧化驱动的铁死亡密切相关，而MAM可通过调节脂质过氧化和铁代谢等关键环节调控铁死亡进程。本文探讨了MAM的复杂结构和铁死亡调节机制以及靶向MAM在MASLD治疗中的挑战和前景，旨在为MASLD的治疗提供新视角。

短篇论著

• 继发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗后甲状旁腺激素目标值的临床探讨

  王强，周仕依，沈奕暄，林森，李伟，查斯洛，单成祥，朱大乔，张伟

  2026,47(8):1096-1102 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250683

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  摘要：

  目的 分析继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者甲状旁腺切除术（PTX）后血清甲状旁腺激素（PTH）的变化规律和患者对手术疗效及负面影响的主观评价。方法 回顾性分析2011年1月至2021年3月在海军军医大学第二附属医院甲乳疝外科接受PTX治疗且随访时间＞1年的57例SHPT患者的临床资料。记录患者术前和随访期间的血清PTH水平，收集患者对手术疗效的满意度数据，并对比不同满意度患者术后PTH的分布区间，同时分析现有不同指南PTH目标值下患者的满意度情况。结果 57例患者中，4例因复发而行二次手术；其余53例患者术后第1天和末次随访时的PTH水平差异无统计学意义（P＝0.119），但与术前相比均下降（均P＜0.05）。随访期间，该53例患者中PTH下降者23例、上升者30例，两者术后PTH变化差异有统计学意义（P＜0.05），PTH上升者术后第1天PTH水平与术后PTH变化无线性回归关系（P＝0.478）。根据患者对手术疗效的满意度，非常满意组24例、疗效尚可组27例、不满意组2例，非常满意组的术后PTH集中于较低水平，疗效尚可组的PTH分布相对分散，两组术后第1天PTH中位数分别为23.21和24.71 pg/mL、末次随访时分别为36.54和68.30 pg/mL；不满意组的PTH则分布于两个极端。用改善全球肾脏病预后组织指南（目标值为130～650 pg/mL）及日本透析医学会指南（目标值为60～240 pg/mL）评价术后PTH水平时，满意度高的患者中PTH处于目标范围内的比例偏低，而低于目标值的比例偏高；用目标范围更低的PTH正常参考值（15～65 pg/mL）进行评价时，满意度高的患者中PTH的达标率明显升高。结论 SHPT患者手术治疗后血清PTH水平显著下降，且随后呈动态变化趋势。将术后PTH目标值控制在较当前主流指南推荐的目标值更低的范围，可能使患者获得更好的临床体验。

• 管饲给药临床现状与影响因素：基于回顾性分析与医护行为调查的研究

  周昊，王卓，蔡延芳，邓敏

  2026,47(8):1103-1109 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20260233

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  摘要：

  目的 系统分析临床管饲给药的现状、医护人员知-信-行差异及影响因素。方法 采用回顾性分析与初步问卷调查相结合的研究方法，调取2024年7月至12月海军军医大学第一附属医院管饲给药住院患者的医疗资料，统计分析医嘱不适宜情况。基于知-信-行理论框架，分别设计医生管饲给药知-信-行问卷及护理人员管饲给药操作问卷，开展单中心小样本探索性调查，评估不同岗位人员对管饲给药的认知水平、态度倾向与实际行为特征。结果 共纳入12 934例次医嘱，涉及药物297种，急诊科、老年科、消化科、胸外科和呼吸科等管饲给药使用频次排前5位的科室累计占比78.86%（10 200/12 934）。管饲给药不合理医嘱主要表现为特殊剂型选用不当（57.52%，325/565；以肠溶片和缓控释片为主）；另外，12.59%（1 629/12 934）的医嘱为注射剂经管饲给药，其中高渗氯化钠溶液等经管饲给药存在安全隐患。问卷调查显示，医生对管饲给药的知-信-行整体良好，但对阿司匹林肠溶片等特定药物适配性存在认知盲区（64.71%，11/17）；护理人员操作不规范现象突出，护工在冲管方式、混合研磨及遵循规范操作方面的规范性均低于护士（均P＜0.01）。医护双方对培训及药学速查工具需求率均超过80%。结论 临床管饲给药存在特殊剂型使用不当、给药途径不适宜等问题。医生对具体药物知识掌握存在盲区，护士、护工操作规范性有待提高，现有管理与培训支持尚不能完全满足临床需求。建议通过构建标准化指南、优化电子医嘱系统、强化多学科协作及开展针对性培训，提升管饲给药的合理性与安全性。

• 上海市某医科院校大学生人格坚韧性水平与在校相关因素的关系

  张春雨，王圣杰，谢康平，袁晓健

  2026,47(8):1110-1116 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20260318

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  摘要：

  目的 探讨上海市某医科院校大学生人格坚韧性的影响因素。方法 采用分层随机整群抽样法，选取上海市某医科院校临床医学专业大一、大三学生为研究对象。采用自编一般资料调查表收集大学生的基本信息和在校相关情况，采用卢国华版坚韧人格量表评估其人格坚韧性。采用多元线性回归方法分析大学生基本信息和在校相关情况（训练强度感受、性别、是否为独生子女、参赛经历等）对人格坚韧性的影响。结果 获得有效样本193份。193名大学生的人格坚韧性量表总分为（78.91±14.68）分。多元线性回归分析显示，女性（β＝－0.19，P＝0.01）、训练强度感受（β＝－0.31，P＜0.01）、参赛经历（β＝－0.17，P＝0.02）均对人格坚韧性有负向影响，独生子女状态（β＝－0.12，P＝0.10）对人格坚韧性无明显影响。上述变量共同解释了人格坚韧性13%的变异。结论 上海市某医科院校大学生的人格坚韧性受性别、训练强度感受和参赛经历的影响，其中训练强度感受与人格坚韧性呈负相关，提示过高的训练负荷可能反而削弱心理韧性。

病例报告

• 急性孤立性正后壁心肌梗死1例报告

  冷思琦，黄晖翔，黄新苗，张芹*

  2026,47(8):1117-1119 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250535

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• IgA肾病膜增生性肾小球肾炎型多靶点治疗1例报告

  孙婧，李娟，边琪，郭志勇，许静*

  2026,47(8):1120-1124 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250378

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  2026,47(8):1125-1128

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