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| 目的: 评估磁共振多技术扫描和小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)检测心肌活性的价值.方法: 建立猪慢性心肌缺血模型25只,分别于模型制作前和制作后1～2个月进行磁共振多技术联合应用扫描及LDDSE检查,判断心肌缺血区和坏死区的大小,并与病理结果对照评估各种方法的敏感性、特异性.结果: 共有20只动物顺利完成所有检查,静息时MRI电影扫描共有16个节段(5.00％)运动丧失,9个节段(2.81％)运动减弱;负荷后电影扫描共有16个节段(5.00％)运动丧失为坏死心肌;负荷前后室壁运动计分指数(WMSI)有统计学差异(P<0.01);心肌灌注扫描见53个节段(16.56％)缺血;心肌活性扫描见23个节段(7.19％)坏死.静息时超声心动图检查共有16个节段(5.00％)运动丧失,13个节段(4.06％)运动减弱;负荷后共有16个节段(5.00％)运动丧失为坏死心肌,1个节段(0.31％)运动减弱,负荷前后WSMI有统计学差异(P<0.01).TTC染色见24个节段(7.50％)为无红染的苍白色梗死区.以TTC染色结果为金标准,MRI活性扫描、MRI电影、LDDSE检出无活性心肌的敏感性、特异性、准确性分别为95.80％、100％、99.70％;66.70％、100％、97.50％;66.70％、100％、97.50％. 结论: MRI心脏检查可结合形态、功能及灌注多种方法检测心肌活性,清晰显示心肌梗死的位置、程度,并可对左室室壁运动进行直观显示;LDDSE可通过评价异常心肌节段的收缩功能间接判断心肌损伤及其性质,其准确性较高且方法简便,但不能直接检测心肌灌注情况和心肌梗死的透壁程度. |
| 关键词: 磁共振成像、超声心动描计术、心肌 |
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| Evaluation of myocardial viability by multiple MR techniques: a comparison with low-dose dobutamine stress echocardiography |
| 朱海云,田建明,王莉,曾浩,黄盛东,徐静 |
| (第二军医大学长海医院放射科,上海,200433) |
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