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| 1病例资料患者女性，27岁，江苏人。因“便血12d，加重3d”急诊收入院。患者于12d前无明显诱因出现大便呈暗红色血样，2～3次／d，总量约为500-800g，排便时伴下腹部不适，到当地医院给予对症治疗（具体不详），无明显好转，3d前上述情况加重，大便中含有暗红色血凝块，伴头晕、乏力，无呕吐，无发热、腹痛，黄疸。急诊行胃镜示浅表性胃炎，未见出血灶。肠镜未见明显异常。急诊行肠系膜上、下动脉造影检查仍未见明显异常。为进一步治疗转入我科。入院查体：重度贫血貌，皮肤巩膜未见黄染，全身未触及肿大的淋巴结，双肺未见异常，心率100次／min，未闻及病理性杂音，腹软，无明显压痛及反跳痛，无腹块，腹水征阴性，肠鸣音活跃。查血色素79g／L，予禁食、补液、输血、止血、抗感染等积极治疗，但患者病情仍不断加重，每天便血总量仍在1000ml以上，7月20日到外院行小肠镜检查，发现回肠内多个节段性浅表溃疡形成，大小不规则，部分呈纵行，溃疡周边有较明显的充血水肿和肉芽组织增生改变，诊断为回肠克罗恩病。取活检病理提示符合克罗恩病。经给予输液、输血，激素加5-氨基水杨酸治疗后，大便出血停止，病情稳定出院。既往有“痔疮”病史，2个月前有“肛瘘切除术”病史。[第一段] |
| 关键词: 克罗恩病、小肠、病例报告 |
| DOI：10.3724/SP.J.1008.2006.00762 |
| 投稿时间：2005-12-04修订日期：2006-07-03 |
| 基金项目: |
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| Small intestine Crohn's disease: a case report |
| YU Meng-nan,YE Ping |
| (第二军医大学长海医院消化科,上海,200433) |
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