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| 目的：比较支气管异物取出术静脉全麻中应用自主呼吸和控制通气的麻醉特点。方法:80例手术随机分为自主呼吸组(S组，40例)和控制通气组(C组，40例)。S组静脉注入芬太尼和异丙酚，患儿术中保持自主呼吸。C组用静脉麻醉药同S组，另静脉加用琥珀胆碱，术中患儿无自主呼吸需手控通气。记录置入硬质支气管镜首次成功率及所用时间、置入支气管镜后呼吸频率、术中患儿体动及缺氧事件和苏醒时间，并行血气分析，术后询问外科医师对手术条件是否满意。结果:术者在C组中更易置入支气管镜，达到100%的首次置入率；术中患儿体动发生率C组低于S组； S组的PaO2\[(117±38) mmHg，1 mmHg=0.133 kPa\]显著低于C组\[(387±56) mmHg\]，而PaCO2显著高于C组\[(53.3±9.5) mmHg vs (38.6±6.4) mmHg,P<0.05\]；S组患儿苏醒时间长于C组(P<0.05)；术者满意率在C组为97.5%，显著高于S组的75%(P<0.05)。结论:在小儿支气管异物取出术中，应用短效肌松剂行控制通气可以为手术提供更为优良的麻醉效果，降低了患儿缺氧风险，术后苏醒更为迅速。 |
| 关键词: 小儿 支气管异物 自主呼吸 控制通气 麻醉 |
| DOI：10.3724/SP.J.1008.2008.00455 |
| 投稿时间：2007-09-03修订日期：2008-01-07 |
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| Comparison between spontaneous and controlled ventilation for bronchial foreign body removal in children |
| BAI lang1*,CAI yi-rong2,CHEN ying-zi2,WANG xin-hua1 |
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