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| 退变性腰椎侧凸高龄患者的围手术期处理 |
| 麻彬,贾连顺,袁文,陈雄生,宋滇文,史国栋,徐广辉,史建刚* |
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| (第二军医大学长征医院骨科,上海 200003) |
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| 摘要: |
| 退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)是指发生于骨髂成熟后的退变性脊柱畸形,主要发生于50岁以上的中老年人[1]。患者主要表现为不同程度的腰痛、下肢痛、神经源性间歇性跛行等神经根压迫症状,部分甚至合并有马尾神经综合征。DLS以往大多采用卧床休息、药物、理疗、功能锻炼和支具保护等保守治疗手段,但因长期卧床常合并心肺功能下降、坠积性肺炎、褥疮及泌尿系感染等并发症。目前对于保守治疗效果不佳的DLS多主张采用手术治疗。尽管年龄>60岁被认为是造成脊柱手术并发症的一个独立危险因素[2],但随着手术技术、内固定材料及麻醉、监护水平的提高,DLS手术治疗围手术期并发症的发生率已明显下降[3]，且高龄患者的脊柱外科手术已不是绝对禁忌。然而老年尤其是高龄DLS患者常并存各种内科疾病,手术风险相对较大,所以必须强调该类患者手术的围术期处理。 |
| 关键词: 退变性腰椎侧凸 围手术期 并发症 老年人 |
| DOI：10.3724/SP.J.1008.2009.0738 |
| 投稿时间：2008-11-15修订日期：2009-03-08 |
| 基金项目:上海市自然科学基金(07JC14072). |
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| Perioperative management of elderly patients with degenerative lumbar scoliosis |
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| Abstract: |
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| Key words: |
