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| 1临床资料患者，男，27岁，骑摩托车高速行驶中撞到栏杆致右股骨近端开放性粉碎性骨折，当地医院摄片（图1A、1B）诊断为右股骨近端开放性粉碎性骨折，并行清创术，1周后于2006年11月转入我院治疗。入院查体：右胫骨结节牵引术后，右股骨近端后外侧可见长25 cm弧形切口，已缝合，未拆线，肿胀明显，末梢循环良好，右下肢感觉无明显异常。诊断为股骨近端开放性粉碎性骨折Gustilo分型ⅢB，MESS评分＜7分。完善相关术前检查和准备后，在硬腰联合麻醉下行“右股骨近端开放性粉碎性骨折外固定术”，术中在C臂机下牵引复位，在股骨大粗隆下3 cm处沿股骨颈方向钻入1枚外固定螺钉，在股骨远端钻入1枚外固定螺钉，装上合适的外固定支架，以先前2枚钢针为基准打入其余螺钉，其中1枚螺钉穿骨折处单侧皮质。患者恢复顺利，术后第2天在床上即可行髋关节、膝关节被动活动。术后1个月复查X线片：骨折对位、对线良好（图1C、1D）。 |
| 关键词: 股骨近端骨折 开放性粉碎性骨折 外固定 支架(骨科) |
| DOI：10.3724/SP.J.1008.2009.0650 |
| 投稿时间：2009-03-23修订日期：2009-04-20 |
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| External fixation of open comminuted fracture of proximal femur: a case report |
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