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| 1病例资料患者,男,24岁,2008年4月因尿毒症在我院行“亲属活体肾移植术”,手术顺利,术中留置F5输尿管支架管,术后患者常规使用免疫抑制剂治疗,各项指标正常。2个月后,膀胱镜检查发现患者膀胱内尿液浑浊,有大量白色絮状物,输尿管支架膀胱端钙盐沉着包裹。使用异物钳拔支架管,在约5 cm处遇较大阻力,患者感移植肾区疼痛不适,调换角度及力量后仍不能拔出。移植肾区超声检查提示：移植肾输尿管支架管周多发结石。抗感染治疗1周后,行体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）,术中分别对输尿管支架肾盂端、肾盂输尿管移行段及输尿管中段高密度区进行靶向重点碎石。术后再次行膀胱镜检查,术中感输尿管支架较前明显松动,可将输尿管支架牵引至尿道外口,但仍不能顺利拔出,遂换用适当的力量体外持续牵引输尿管支架管24 h。随后再次行ESWL,碎石过程配合外力牵引,变换调整碎石角度,逐渐将输尿管支架管完整拔出体外,见支架管周及管腔内附着大量结石。术后患者有轻度尿路刺激症状,抗感染补液治疗3 d后,患者症状完全消失,复查尿常规未见异常,顺利出院。 |
| 关键词: 输尿管支架 结石 肾移植 体外冲击波碎石术 |
| DOI：10.3724/SP.J.1008.2010.023 |
| 投稿时间：2009-07-27修订日期：2009-12-07 |
| 基金项目: |
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| Extracorporeal shock wave lithotripsy in treatment of ureteral stent calculus following kidney transplantation:a case report |
| 谢飞1,杜稳斌2,刘宁1,李小顺2,闫鲲1,韦婵1 |
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| Key words: |
