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原发性中枢神经系统淋巴瘤1例报告
董爱生,左长京*,王少雁,高明军,李晓红,茅娟莉
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(第二军医大学长海医院核医学科,上海 200433)
摘要:
病例资料 患者女,50岁,双下肢乏力行走不稳一周。查体:生命体征正常,神清语利。颅神经检查阴性,右下肢痛觉略减退,双下肢肌力4级,肌张力正常,右侧Babinski征(+),余体格检查未见异常。腹部B超示肝脏、胆囊、胰腺、双肾、脾脏未见异常。胸片正常。脑脊液检查找到个别异型细胞,余均正常。骨髓穿刺正常骨髓像。CT及MR提示颅内多发占位。为明确颅内病变性质于2008-5-13行全身PET检查。PET示两侧半卵圆区近中线部多发结节影伴FDG代谢异常增高(图a),右侧额叶亦见一个额高代谢结节(图b)。2008-5-20经右额叶病灶切除术。HE染色切片镜下见:组织内见瘤细胞弥漫分布,部分围绕在血管周围,部分呈巢状,细胞圆形,卵圆形,核大深染,显著异型,肿瘤呈侵润性生长。免疫组织化学检查:肿瘤细胞CD20、 BLNK、Pax5、MUM1、Bcl-2以及Bcl-6均阳性,Ki-67(+++)。病理最后诊断右侧额叶病灶为弥漫大B细胞淋巴瘤,后行放化疗治疗。因为颅外未发现淋巴瘤病灶,最后诊断为脑内原发淋巴瘤。
关键词:  淋巴瘤  中枢神经系统
DOI:
投稿时间:2010-12-27修订日期:2011-01-17
基金项目:国家自然科学基金(81000601).
Primary central nervous system lymphoma:a case report
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Abstract:
Key words:  lymphoma  central nervous system