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人工智能驱动生殖医学革新：实践、创新与展望
2026,47(5):583-592 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250667
摘要：
人工智能（AI）正加速推动生殖医学的创新发展，在胚胎、卵母细胞与精子质量评估，卵巢刺激方案优化，以及实验室流程管理等方面取得重要研究成果。多模态数据融合、深度学习、可解释性模型和自动化系统的应用有效提升了评估精度与个体化诊疗水平，促进了流程标准化。AI在生殖医学中的应用不仅有助于缓解医疗资源分布不均，还将促进生育健康公平性和精准化发展，为应对人口与健康挑战提供有力的技术支撑。
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肺泡巨噬细胞来源外泌体中的miRNA-380对慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌的影响及机制
2026,47(5):593-605 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20240840
摘要：
目的 探讨肺泡巨噬细胞来源外泌体中的miRNA-380（miR-380）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）气道上皮细胞生物学功能的影响及其机制。方法 采用经鼻腔滴入脂多糖和熏香烟法建立大鼠COPD模型。将COPD大鼠肺泡巨噬细胞分为空白对照组、miR-380过表达（miR-380 mimic）组、miR-380低表达（miR-380 inhibitor）组及相应的载体对照组，提取并鉴定各组外泌体。将外泌体与COPD大鼠气道上皮细胞共培养，用蛋白质印迹法和/或免疫荧光法检测细胞黏蛋白（MUC）5AC、MUC5B、囊性纤维化跨膜传导调节因子（CFTR）、陷窝蛋白1（CAV-1）、磷酸化p38（p-p38）、磷酸化p65（p-p65）、磷酸化JNK（p-JNK）、磷酸化JAK（p-JAK）、磷酸化固醇调节元件结合蛋白（p-SREBP）表达，用ELISA法检测IL-1β、IL-6、TNF-α含量。对普通大鼠尾静脉注射过表达miR-380的外泌体（miR-380-OE-EXO），对COPD大鼠尾静脉注射miR-380拮抗剂（antagomiR-380），同时设置相应的对照组，取各组大鼠肺组织检测MUC5AC、MUC5B、p-p38、p-p65、p-JNK、p-JAK、p-SREBP表达，收集支气管肺泡灌洗液检测IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果 与对照组相比，miR-380 mimic组气道上皮细胞MUC5AC、MUC5B表达水平增高，CFTR表达水平降低，p65、p38、JNK蛋白磷酸化水平升高，炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平增高（均P＜0.05）；miR-380 inhibitor组上述蛋白和炎症因子变化趋势与miR-380 mimic组相反。经尾静脉注射miR-380-OE-EXO后的普通大鼠肺组织MUC5AC、MUC5B表达水平增高，肺组织p65、p38、JNK蛋白磷酸化水平以及支气管肺泡灌洗液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平增高（均P＜0.05）。而经尾静脉注射antagomiR-380后的COPD大鼠肺组织MUC5AC、MUC5B表达下调，肺组织p65、p38、JNK蛋白磷酸化水平以及支气管肺泡灌洗液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平也降低（均P＜0.05）。结论 COPD肺泡巨噬细胞通过旁分泌外泌体中miR-380促进气道上皮细胞黏液高分泌，其机制可能在于miR-380抑制上皮细胞CFTR功能，上调p65、p38及JNK磷酸化水平并促进IL-1β、TNF-α、IL-6等炎症因子分泌。
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外源性葡萄糖调节糖代谢减轻缺氧星形胶质细胞C8-D1A损伤
2026,47(5):606-615 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250770
摘要：
目的 探讨缺氧对星形胶质细胞能量代谢和细胞活性的影响，并验证补充葡萄糖的潜在保护作用。方法 将小鼠小脑星形胶质细胞系C8-D1A分为对照组、缺氧组、缺氧联合葡萄糖（10 mmol/L）组、缺氧联合高剂量葡萄糖（15 mmol/L）组。通过CCK-8和ATP法检测细胞活力，采用Seahorse XF细胞能量分析仪检测细胞的线粒体呼吸功能与糖酵解水平，通过qPCR和蛋白质印迹法检测细胞糖代谢、A1/A2表型及凋亡相关基因和蛋白的表达水平，并检测细胞培养上清中葡萄糖、乳酸和脑源性神经营养因子的水平，采用活性氧荧光探针评估氧化应激水平。结果 C8-D1A细胞在缺氧6 h后出现增殖抑制，缺氧12 h细胞凋亡的线粒体途径启动，缺氧24 h呈现信号通路p-Akt/Akt抑制；缺氧条件下C8-D1A的能量代谢模式由氧化磷酸化向糖酵解转换，这种代谢转换过程伴随着葡萄糖摄取增加、乳酸生成增多及糖代谢关键酶基因表达的上调。补充10或15 mmol/L葡萄糖能够增强C8-D1A细胞糖酵解通量，表现为葡萄糖摄取基因（葡萄糖转运蛋白1）的表达升高，糖酵解相关酶基因（己糖激酶、丙酮酸激酶、丙酮酸脱氢酶激酶）的转录增强；其中，10 mmol/L葡萄糖能够调控凋亡相关信号通路，抑制细胞凋亡的线粒体途径，并减轻氧化应激效应；同时，补充葡萄糖还促进C8-D1A细胞向神经保护性A2表型极化，激活环磷酸腺苷反应元件结合蛋白-脑源性神经营养因子信号通路，增加脑源性神经营养因子的分泌。结论 缺氧导致星形胶质细胞C8-D1A发生增殖抑制、凋亡增加及代谢重编程等功能紊乱，补充葡萄糖可改善上述异常，其神经保护效应可能通过代谢支持、凋亡抑制及表型重塑共同介导。
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心肌细胞铁死亡在扩张型心肌病发病过程中的作用
2026,47(5):616-623 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250070
摘要：
目的 探讨扩张型心肌病（DCM）发病过程中心肌细胞铁死亡信号分子的表达变化及其潜在作用机制。方法 从海军军医大学第一附属医院心血管外科标本库获取DCM患者（n＝10）和非DCM患者（对照组，n＝5）的左心室组织样本；通过腹腔注射多柔比星（8 mg/kg，每周1次，连续4周）诱导构建DCM模型小鼠（n＝15），对照组小鼠（n＝15）则注射等量生理盐水；以2 μmol/L多柔比星刺激培养的AC16人心肌细胞，并用10 μmol/L铁抑素1（Fer-1）抑制铁死亡。采用H-E和Masson染色观察心肌组织的病理形态学变化，通过免疫组织化学染色和蛋白质印迹法检测铁死亡相关标志物铁蛋白重链1（FTH1）、溶质载体家族7成员11（SLC7A11）和谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）的表达变化，采用超声心动图评估小鼠左心室功能，采用CCK-8法评估心肌细胞存活率，使用试剂盒检测谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）水平。结果 与对照组相比，DCM患者左心室组织细胞排列紊乱，胶原纤维显著沉积，铁死亡标志物FTH1、SLC7A11和GPX4的表达水平降低。与对照组相比，DCM模型小鼠左心室射血分数和短轴缩短率均降低（均P＜0.05），左心室心肌纤维化水平增高，心肌组织中FTH1、SLC7A11和GPX4的表达下调。经多柔比星刺激后，AC16细胞中FTH1、SLC7A11和GPX4的表达水平以及GSH水平均降低，MDA水平升高，细胞存活率降低（均P＜0.01）；而经Fer-1处理后，上述变化明显缓解（均P＜0.05）。结论 心肌细胞铁死亡可能参与了DCM发病进程的调控，抑制铁死亡有望成为DCM的潜在治疗策略。
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肌酸激酶M调控JNK/c-Jun-HK2轴参与喉癌顺铂耐药
2026,47(5):624-632 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20260016
摘要：
目的 探究肌酸激酶M（CKM）在喉癌细胞顺铂耐药中的作用及机制。方法 利用癌症基因组图谱（TCGA）数据库分析CKM在头颈鳞状细胞癌中的表达及其与患者预后的关系；收集64例喉癌组织及配对癌旁正常黏膜组织，通过免疫组织化学方法验证CKM的表达特征。构建顺铂耐药喉癌细胞株TU686-R，经质粒转染实现CKM过表达或敲低，采用CCK-8、集落形成实验、Transwell实验分别检测细胞活力、增殖及迁移能力；通过Seahorse XFe24代谢分析仪及相关试剂盒检测糖酵解相关指标；利用蛋白质印迹法、染色质免疫共沉淀、双萤光素酶报告实验验证CKM对JNK/c-Jun-己糖激酶2（HK2）通路的调控作用。结果 TCGA数据库分析显示，头颈鳞状细胞癌组织中CKM表达低于正常黏膜组织（P＜0.05）；临床样本组织验证显示，CKM低表达患者5年总生存率低于高表达患者（28.5% vs 50.2%，P＜0.001）。喉癌组织中CKM低表达率高于癌旁正常黏膜组织（57.2% vs 12.5%，P＜0.01），且CKM低表达与高T分期、淋巴结转移相关（均P＜0.05）。耐药细胞中CKM表达较亲本细胞降低，过表达CKM可降低顺铂对耐药细胞的IC50并抑制耐药细胞集落形成与迁移能力。CKM低表达可介导JNK/c-Jun通路激活，促进c-Jun与HK2启动子结合并上调HK2，从而增强细胞糖酵解活性，而抑制JNK或敲低HK2后上述改变可被逆转。结论 喉癌细胞中CKM低表达，导致JNK/c-Jun-HK2轴被激活并促进糖酵解代偿，进而促进顺铂耐药；CKM可作为喉癌预后评估的潜在标志物，JNK、HK2有望成为耐药干预靶点。
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抑郁症状大学生视空间工作记忆与脑功能连接特征的相关性
2026,47(5):633-643 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250818
摘要：
目的 从行为表现与脑功能连接层面探讨大学生抑郁症状与视空间工作记忆之间的关系，解析大脑自发神经活动的协同模式，识别大学生抑郁症状早期筛查的脑功能连接特征及潜在神经电生理指标。方法 采用病例对照研究设计，从上海市松江大学城7所高校选取60名有抑郁症状的大学生作为抑郁症状组，60名健康大学生作为健康对照组。采用贝克抑郁量表第2版评估受试者抑郁症状，采集5 min闭眼静息态脑电图信号，并采用2-back视空间工作记忆任务评估工作记忆表现。运用BrainNet Viewer进行图论分析。结果 与健康对照组相比，抑郁症状组在2-back视空间工作记忆任务中反应时延长（P＜0.001），且存在差异的脑电指标集中在α2和β1波段（右顶区、枕区、右中央区、右侧颞区与后颞区）；抑郁症状得分与视空间工作记忆任务反应时呈正相关（r＝0.633，P＜0.01）。静息态脑电图及脑功能连接分析发现，在α2波段的顶区、枕区与侧颞区，抑郁症状组脑功能连接的平均密度（0.75）与平均强度（0.68）均高于健康对照组（平均密度为0.43、平均强度为0.55）；在β1波段上的顶区、右中央区与侧颞区，视空间短反应时组脑功能连接的平均密度（0.68）与平均强度（0.72）均高于长反应时组（平均密度为0.61、平均强度为0.70）。相关系数阈值为0.9的连接切面显示，α2波段中抑郁症状组与健康对照组的连接差异主要集中于O1-O2（枕区）通路，而β1波段中不同视空间工作记忆水平个体的连接差异主要集中于P4-T6（右顶区-右后颞区）通路。结论 大学生抑郁症状相关的视空间工作记忆改变主要表现为信息加工速度减慢而非任务准确性下降，并在静息态脑电节律及脑功能连接层面呈现出相应的网络特征。其中，α2波段O1-O2（枕区）通路可能是识别抑郁症状风险的关键连接特征，β1波段P4-T6（右顶区-右后颞区）通路可能对区分视空间工作记忆强弱具有潜在的指示意义。
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重症肌无力伴发失眠的治疗进展
2026,47(5):644-650 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250823
摘要：
失眠是重症肌无力（MG）患者常见的合并症，不仅显著影响患者的生活质量，还可能加剧MG的神经肌肉症状。而部分临床常用治疗失眠的药物可能诱发或加重MG病情，在治疗上形成两难局面。因此，审慎选择安全且有效的失眠干预措施对MG患者的疾病管理至关重要。本文从药物治疗、心理治疗、物理治疗以及中医疗法等方面对MG伴发失眠的治疗策略与研究进展进行回顾与梳理，以期为临床实践提供参考。目前针对MG患者失眠治疗的相关临床研究较为匮乏，MG患者病程中的神经心理症状需引起临床医师更多的重视与关注。
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腹膜后肉瘤的影像学研究进展
2026,47(5):651-657 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250785
摘要：
腹膜后肉瘤（RPS）是起源于腹膜后间隙（包括骶前及盆底间隙）的罕见间叶源性恶性肿瘤，来源复杂，病理类型繁多，生物学行为多样，临床诊治难度大，预后不佳。影像学检查在RPS诊疗体系中扮演着至关重要的角色。然而，不同病理类型的RPS影像学表现存在重叠，使其鉴别诊断颇具挑战，许多患者仍需依赖影像引导下穿刺活检或手术病理以明确诊断。近年来，随着影像学技术的发展与人工智能技术的深入应用，相关研究在基于影像特征无创预测RPS病理分型与分级、评估复发风险等领域取得了一系列进展。本文围绕RPS的诊断与鉴别诊断、疗效评价与预后，对RPS的影像学研究进展进行综述。
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肝内胆管细胞癌的治疗进展与挑战
2026,47(5):658-666 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20240131
摘要：
肝内胆管细胞癌（ICC）是第二大常见肝脏恶性肿瘤，发病隐匿、侵袭力强，手术切除仍然是目前唯一的治疗手段。但ICC早期症状不典型，因此大多数患者在确诊时已处于晚期，错失最佳手术治疗时机。不可切除的晚期ICC标准治疗方案为系统性化疗，在此基础上联合多种治疗方法。新辅助化疗为晚期ICC患者创造了外科治疗的机会，局部治疗、靶向治疗、免疫治疗及纳米技术的应用也为晚期ICC患者提供了多种治疗选择。在多学科诊疗模式下，ICC患者获得精准、有效的治疗方法成为可能。
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短时正念干预的研究现状及进展
2026,47(5):667-674 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20230063
摘要：
近年来，以正念为基础的干预方式逐渐进入大众视野，并迅速受到广泛关注。基于正念的干预疗法已被应用于多个领域，如缓解心理障碍、辅助治疗生理疾病、改善情绪和调节压力等。传统的正念疗法作用广泛且疗效显著，短时正念干预（bMBI）在保留正念核心要素的基础上，对传统正念疗法的训练时长与方式进行了修正与创新，缩短了训练周期，简化了操作流程。这些改进使得bMBI更易于被非专业人士所接受和实施，极大扩展了其应用范围和潜在价值，凸显了对bMBI开展效果研究的必要性。本文回顾了近年来bMBI在压力管理、情绪调节、认知功能提升及疼痛缓解等方面的研究成果及进展，以期为bMBI的实施提供理论指导。
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军队保健疗养发展现状及提质增效对策思考
2026,47(5):675-679 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250235
摘要：
随着军队疗养机构转型重塑与职能变化，保健疗养作为维护官兵健康、提升战斗力的重要手段，亟需适应新形势、新挑战。本文通过分析我国军队保健疗养发展现状，指出保健疗养在差异化服务、健康管理、资源利用、现代化升级、质量评价体系等方面存在的问题，并提出加强体系建立、改进保健模式、提升疗养内涵、推进人才建设等方面的系列转型发展措施，为军队疗养机构提质增效提供理论参考，助力其更好地满足官兵健康需求，服务战斗力提升目标。
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小切口带线锚钉Krackow“双降落伞”缝合法治疗髌骨下极骨折疗效分析
2026,47(5):680-684 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20260101
摘要：
目的 探讨小切口带线锚钉Krackow“双降落伞”缝合法治疗髌骨下极骨折的可行性与临床疗效。方法 回顾性分析2021年7月－2024年7月在海军军医大学第一附属医院接受小切口带线锚钉Krackow“双降落伞”缝合法治疗的22例髌骨下极骨折患者资料。以骨折断端为中心做髌骨正中长约4 cm的纵向切口，显露骨折断端、清除断端血肿后，于骨折近端断端拧入2枚直径3.5 mm带线锚钉，应用Krackow缝合法结合带线锚钉缝线进行固定，整体形成类似于“双降落伞”的固定结构。记录围手术期情况及随访情况，采用Bostman髌骨骨折功能评分系统进行疗效评估。结果 22例患者均顺利完成手术，手术时间为（61.8±2.1）min，切口长度为（3.8±0.5）cm，术中出血量为（50.2±5.2）mL，住院时间为（5.2±1.1）d。在术后观察期内，未发现任何患者出现切口感染、裂开、皮肤坏死及深部感染等不良事件。22例患者均得到随访，随访时间为12～17（14.5±2.5）个月。随访期间未发生骨折再移位、骨不连、神经血管损伤、排斥反应等并发症，仅1例患者发生下肢深静脉血栓形成。骨折愈合时间为（11.3±0.7）周。末次随访时，Bostman髌骨骨折功能评分为（28.4±2.3）分。依据Bostman髌骨骨折疗效分级标准，18例患者为优，2例为良，2例为可，优良率为90.9%（20/22）。结论 小切口带线锚钉Krackow“双降落伞”缝合法治疗髌骨下极骨折具有创伤小、术后并发症少、缝合牢靠等优点，值得在临床推广。
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基于年龄、中性粒细胞计数和基线NIHSS评分构建的列线图模型预测急性缺血性脑卒中90 d不良结局
2026,47(5):685-691 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20240297
摘要：
目的 基于临床资料和实验室检查指标构建列线图模型，探讨其预测急性缺血性脑卒中90 d不良结局的临床价值。方法 对2020年1月至2022年12月在绍兴市人民医院住院的缺血性脑卒中患者进行回顾性研究，将符合纳入标准的研究对象随机分成训练集队列和验证集队列。收集并记录患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、既往病史（高血压、糖尿病、冠心病、心房颤动）、基线血压、基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、急性卒中治疗Org 10172试验（TOAST）分型，入院24 h内血常规、肝肾功能、血脂、白蛋白等实验室指标，以及90 d不良结局（改良Rankin量表评分≥3分）发生情况。采用多因素logistic回归分析筛选90 d不良结局的预测因素并构建列线图模型，通过ROC曲线评估列线图模型的区分能力。结果 共纳入867例患者，其中519例作为训练集队列，348例作为验证集队列。训练集中的100例（19.27%）患者和验证集中的51例（14.66%）患者分别出现了90 d不良结局。多因素logistic回归分析结果显示，年龄（OR＝1.03，95%CI 1.00～1.06，P＝0.021）、基线NIHSS评分（OR＝1.35，95%CI 1.25～1.47，P＜0.001）和中性粒细胞计数（OR＝1.83，95%CI 1.07～3.14，P＝0.027）是急性缺血性脑卒中患者发生90 d不良结局的独立危险因素。基于年龄、中性粒细胞计数和基线NIHSS评分构建列线图预测模型，ROC曲线分析结果显示，列线图模型在训练集和验证集中的AUC分别为0.839（95%CI 0.789～0.889）和0.880（95%CI 0.817～0.944）。结论 基于年龄、基线NIHSS评分、中性粒细胞计数构建的列线图模型可用于预测急性缺血性脑卒中90 d不良结局。
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人工智能在心理健康管理中的应用：基于“三早”视角
2026,47(3):300-308, DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250707
摘要：
心理健康问题已成为全球重大公共卫生挑战，传统心理健康服务体系在“早筛查-早评估-早干预”环节普遍面临资源短缺、可及性差、精准度不足等问题。人工智能凭借机器学习、深度学习、自然语言处理及多模态数据融合等技术，正在突破服务壁垒、缓解人力短缺，弱化疾病污名，为构建连续、动态、个性化的心理健康管理闭环范式开辟了新路径。本文系统综述了人工智能在音视频分析、社交媒体文本挖掘、可穿戴设备监测等“早筛查”场景，多模态融合、生物标志物建模等“早评估”环节，以及个性化干预方案推荐、数字疗法与虚拟实体干预等“早干预”实践中的最新进展。围绕数据隐私安全、算法偏见、公平性与伦理责任归属等风险，本文提出了构建协作网络与数据共享、发展脑机接口与神经调控及推动全球协同治理的未来方向。
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《中国结直肠癌诊疗规范（2025版）》解读
2026,47(3):295-299, DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250848
摘要：
《中国结直肠癌诊疗规范（2025版）》是基于最新循证医学证据、国内外研究及临床实践成果修改而成。本文对其核心内容进行解读，主要包括以下三大方向。（1）手术治疗更精准：细化早期癌局部切除指征；强调直肠癌保肛原则并引入机器人手术。（2）综合治疗更优化：强调直肠癌MRI检查的重要性，并按腹膜反折位置及肿瘤危险度确定治疗路径；明确免疫治疗为错配修复缺陷（dMMR）/高度微卫星不稳定性（MSI-H）患者核心策略；推崇全程新辅助治疗及“观察-等待（W&W）”策略；扩展肝转移治疗如“肝脏优先”模式。（3）新技术全面赋能：着重介绍了液体活检（如循环肿瘤DNA）、荧光腹腔镜、成纤维细胞激活蛋白抑制剂显像等7项前沿技术，助力诊断、手术、放疗和精准药物治疗。2025版规范通过强化多学科协作与临床路径及引进更多更新成果，让临床医生在加强规范化治疗的同时更加了解前沿趋势和方向，旨在推进结直肠癌诊疗的标准化、精准化与人性化，从而不断提升治疗效果。
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人工智能赋能脑卒中精准康复：评估、干预与远程管理
2026,47(2):160-175, DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250673
摘要：
本文梳理了人工智能（AI）在卒中康复领域的关键应用进展，内容覆盖评估量化、个体化处方制定与闭环训练等方面，并针对临床转化提出了路径建议。基于近年来的高质量工程与临床研究证据，围绕评估诊断、治疗干预和远程管理这一主线，整合了计算机视觉、脑机接口（BCI）、外骨骼、虚拟/增强现实与边缘-云平台等多种技术手段，强调算法、工程与临床3个层面证据的贯通与协同。在评估环节，AI借助多模态传感技术与影像分析方法，实现了功能量表评估的自动化和预后预测的精准化。在治疗环节，AI为BCI和外骨骼等康复设备赋能，通过对患者运动意图的解码以及自适应调节机制，为患者提供高度个体化的闭环训练，从而最大程度激发神经可塑性。在远程管理方面，由AI驱动的可穿戴设备与远程平台相结合，实现了对患者居家训练过程的连续监测以及对训练质量的有效控制。尽管目前AI在卒中康复应用中面临临床证据质量欠佳、算法泛化能力有限及潜在安全风险等诸多挑战，但它在推动康复与管理的深度融合、实现个体化精准治疗方面已展现出巨大的潜力。
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“治未病”与全程管理：《“体重管理年”活动实施方案》解读
2026,47(2):155-159, DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250738
摘要：
为落实《健康中国行动（2019-2030年）》慢性病防控要求，国家卫生健康委员会等16个部门联合印发《“体重管理年”活动实施方案》（以下简称《方案》），旨在构建全民体重异常防控体系，推动慢性病防治关口前移。本文从《方案》出台背景切入，系统剖析其政策亮点，深入探讨个人落实、监测体系建设等重点难点，并结合《方案》实施的有益经验探索及临床场景，提出医生在“治未病”、精细化科普和肥胖全程管理等方面的具体实施路径，为《方案》的临床转化与体重管理实践提供参考。
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重大突发核事故医学现场救援队重伤救治原则的专家共识（2025年版）
《重大突发核事故医学现场救援队重伤救治原则的专家共识》编写专家委员会，高福*，李百龙*，李荣*
2026,47(2):147-154, DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250408
摘要：
重大突发核事故致伤因素复杂、伤情危重及救援环境特殊，且当前缺乏统一的国家标准，致使重伤救治面临诸多挑战。为提升紧急医学救援的科学性、规范性与时效性，本共识针对核事故现场特有的致伤因素，重点聚焦危及生命的多发伤和复合伤的规范化救治，提出“放伤兼顾”和“时效救治”原则，基于损伤控制理念指导实践。其中，“放伤兼顾”要求在洗消核沾染的同时，实现治疗创伤与控制放射危害的双重目标；“时效救治”则强调在最短时间内通过止血、呼吸循环支持等紧急处置稳定生命体征，并对需要手术的伤员分阶段实施损伤控制性手术。本共识基于循证医学原则，通过多学科专家广泛讨论，系统性地纳入了针对儿童、孕妇等特殊人群的保护措施，并首次将社会心理创伤作为影响生理预后的核心病理特征进行评估和干预。本共识旨在为重大突发核事故初期和后续阶段的医疗救治提供指导，适用于医院、急救团队以及参与国家标准制定的相关机构。
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人工智能辅助乳腺结节超声管理专家共识
2026,47(1):19-27, DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250610
摘要：
肿瘤防治已成为关系国计民生的重大战略问题。乳腺肿瘤作为女性发病率最高的肿瘤之一，早诊早治、科学管理尤为重要。高频超声检查是乳腺癌重要的筛查及诊断手段，人工智能（AI）辅助的超声技术在协助乳腺结节良恶性鉴别诊断、预测腋窝淋巴结转移、评估新辅助化疗疗效等方面已显现出巨大潜力。来自上海市医学会超声医学分会人工智能及远程超声学组、上海市社会医疗机构协会超声医学分会人工智能及远程超声专委会、中华医学会超声医学分会血管和浅表器官学组等的专家成立共识制定小组，在总结各自临床研究数据的基础上结合国内外最新研究进展，讨论并达成本共识内容，以期逐步完善AI辅助乳腺结节超声管理策略，供业界同行参考借鉴。
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重塑现代医学：人工智能的应用、挑战与未来展望
2026,47(1):9-18, DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250678
摘要：
人工智能（AI）正以前所未有的深度与广度重塑现代医学的研发范式、诊疗流程与公共卫生体系。本文全面梳理了AI在基因组学、药物研发、医学影像、临床决策、外科手术及公共卫生等领域的突破性应用，揭示了其如何通过解码复杂生物数据、加速靶点发现、提升诊断精度及优化医疗资源分配，驱动医学向精准化、高效化与个体化迈进。然而，这一进程也面临数据质量、模型可解释性、算法偏见、临床整合及伦理监管等多重挑战。本文在剖析这些核心问题的基础上，展望了未来医学的全新蓝图：在完善的治理体系与深度的跨学科合作支撑下，AI将全面赋能医疗领域，最终构建出更精准、高效、普惠且富有人文关怀的健康生态。唯有技术创新与伦理治理并重，才能确保AI在医学领域的可持续发展，真正造福全人类。
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聚焦人工智能辅助内镜技术，推进消化道肿瘤早筛、早诊与早治
2026,47(1):1-8, DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250887
摘要：
我国消化道肿瘤面临高发病率、低早诊率的严峻形势，传统内镜筛查存在局限性，人工智能（AI）辅助消化内镜技术正成为实现早筛、早诊、早治目标的重要手段。在食管癌、胃癌及结直肠癌的早期识别、性质判定以及内镜精准治疗导航中，基于深度学习的计算机辅助检测与诊断系统已展现出巨大潜力，有助于提升诊断的灵敏度、特异度，提高操作效率。尽管面临数据标准化、算法可解释性及伦理监管等方面的挑战，AI与消化内镜的结合正推动诊疗范式从“经验依赖”向“数据驱动”转变，为实现消化道肿瘤“早筛-早诊-早治”的全链条精准防控提供新的助力。
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人工智能辅助CT诊断淋巴结转移：融合模型、多癌种应用与可解释性挑战
2025,46(12):1525-1531, DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250456
摘要：
淋巴结转移的准确诊断对癌症分期、治疗选择和预后评估至关重要。CT作为常规影像学检查手段，在淋巴结转移诊断中有重要作用，但其在识别短径<1 cm的小淋巴结及微转移灶方面仍存在明显局限。近年来，人工智能(AI)技术在医学影像分析中快速发展，为提升CT诊断淋巴结转移的精确度提供了新的技术路径。本文系统综述了AI辅助CT诊断淋巴结转移的研究进展，重点分析了影像组学、深度学习及其融合模型在不同癌种淋巴结转移诊断中的技术特点、诊断效能及临床应用现状，并对其未来发展方向与面临的挑战进行展望。
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人工智能在妇科手术中应用的现状、挑战与展望
2025,46(12):1519-1524, DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250346
摘要：
人工智能的快速发展为妇科手术的精准化和个体化提供了新的技术支撑。本文系统梳理了人工智能在妇科手术全流程中的应用进展，包括基于影像与临床数据的术前规划与模拟、术中实时导航与机器人辅助决策、术后并发症预测与预后评估及虚拟手术培训等。研究表明，人工智能显著提高了手术精准度和患者安全性，但仍面临数据隐私、算法泛化性和临床验证不足等挑战。未来需通过多学科协作推动人工智能与机器人技术、生物传感技术的深度融合，以进一步推动妇科手术的智能化发展。
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