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“中青年学者论坛”之曲乐丰教授aaaaa
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从传统动物实验到新一代替代技术：机遇与挑战并存
2026,47(9):1125-1134 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20260299
摘要：
当前生物医药研究正处于从传统动物实验向动物实验与新替代技术共存的多元化体系转型的关键时期。传统动物实验对推动人类健康事业发展起着至关重要的作用，但随着科技进步与人文理念发展，动物模型存在的物种间生物学差异、研发效率偏低、成本较高、伦理争议等短板日益凸显。在此背景下，类器官、器官芯片等体外仿生模型与人工智能驱动的虚拟模型等新型替代技术凭借贴合人体生理病理特征、实验通量高等优势成为生物医药研究的新兴助力，但类器官标准化质量控制体系的建立、虚拟模型数据偶联与算法可解释性的优化以及风险控制盲区的全覆盖等方面仍存在诸多待解难题。本文在系统分析传统动物实验优势与局限性的基础上，探讨类器官、器官芯片、虚拟模型等替代技术在弥补传统动物模型局限性中的价值以及未来发展面临的挑战，为促进多元化模型研究技术融合发展、助力人类健康事业进步提供参考。
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《人源类器官研究伦理指引》解读
王健，白龙，耿振，王建华，井莹莹，赖毓宵，陈晓，王光超，苏佳灿
2026,47(9):1135-1142 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250352
摘要：
人源类器官作为近年来生命科学领域的重要突破，通过体外三维培养技术模拟人体器官结构与功能，为疾病建模、药物开发和个性化医疗提供了革命性工具。然而，其快速发展也引发了意识属性争议、人-非人嵌合体伦理风险、胚胎模型研究边界问题等复杂的伦理挑战。为规范研究行为、平衡科技进步与伦理约束，国家科技伦理委员会生命科学伦理分委员会于2025年4月发布了《人源类器官研究伦理指引》。本文将从术语界定、基本原则、一般与特殊要求、监管机制等方面，系统解读该文件的核心内容与学术意义。
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人工智能在药物警戒中的应用现状及展望
2026,47(9):1143-1149 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20260080
摘要：
药物警戒是公众用药安全及药物全生命周期风险识别、评估与防控的重要体系。传统以人工为主的工作模式在面对海量、多源、异构数据时，存在处理效率低、信号漏检风险高及全球合规管理欠缺等复杂问题。近年来，人工智能技术快速发展，尤其是机器学习、深度学习、自然语言处理和生成式人工智能等技术的应用，为药物警戒的智能化转型提供了新的技术路径。本文系统梳理了人工智能在药物警戒多源数据采集与结构化处理、安全信号检测与优先排序、监管合规与报告自动化、个体化风险评估与因果验证等关键环节中的应用现状，分析了其在数据质量、模型泛化能力、可解释性和监管接受度等方面面临的主要挑战，并对持续学习、跨模态融合及伦理合规导向下的智能药物警戒体系进行了展望，以期为提升药物安全监测的效率与精准性提供理论参考和实践启示。
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早期结直肠癌的定义、全程诊治策略和研究进展
2026,47(9):1150-1156 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20260281
摘要：
随着筛查普及与内镜技术进步，早期结直肠癌的检出率显著提升。然而，关于其定义、最佳治疗策略和随访监测仍存争议。本文从多个角度讨论早期结直肠癌的定义，阐述内镜治疗作为首选方案的适应证、术前精准评估体系及术后基于高危病理因素决定是否追加补救性根治手术的决策流程；分析经肛局部切除术在早期低位直肠癌保肛治疗中的价值与局限，厘清根治性手术作为高危病例兜底方案在肿瘤定位、肠管切缘和淋巴结清扫范围等方面的精细化操作要点；同时结合国内外相关指南，提出早期结直肠癌术后的随访方案。早期结直肠癌的诊疗已迈入追求微创、精准与个体化的时代，未来需结合人工智能、分子标志物等新技术，在肿瘤学疗效与患者生活质量之间取得更优平衡。
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结直肠癌肝转移的CAR-T细胞疗法
2026,47(9):1157-1164 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20260277
摘要：
结直肠癌是死亡率最高的癌症之一，造成了巨大的健康负担。尽管传统治疗手段已取得一定进展，但转移性结直肠癌患者仍面临治疗方案选择有限、整体预后不佳的困境。嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）疗法最初在血液恶性肿瘤中取得成功，为包括结直肠癌在内的实体肿瘤治疗提供了有前景的新途径。本文围绕结直肠癌肝转移CAR-T细胞疗法特异性靶点，总结相关临床试验进展并分析其面临的挑战，探讨CAR-T细胞疗法在结直肠癌肝转移治疗中的潜力。
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远切缘不规则（适形）切除在极低位直肠癌功能保肛中的价值
2026,47(9):1165-1172 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20260280
摘要：
极低位直肠癌的外科治疗面临着肿瘤根治与功能保留的艰难平衡。本文围绕极低位直肠癌功能保肛的瓶颈，系统阐述了远切缘不规则（适形）切除的理论依据与临床价值，提出该术式可作为功能保肛的核心策略。远切缘不规则（适形）切除通过个体化、适形化的精准切除，在确保肿瘤根治的前提下最大限度保留肠管和括约肌，显著改善术后肛门功能。随着新辅助治疗、免疫治疗及手术技术的发展，该策略为极低位直肠癌患者实现兼顾肿瘤根治与保留功能的治疗目标提供了方向，其理论体系的完善有望成为未来功能保肛手术的必由之路。
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内镜下息肉切除对家族性腺瘤性息肉病患者结直肠息肉的治疗价值与结局差异：一项长期回顾性队列研究（1998—2024年）
2026,47(9):1173-1182 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20260278
摘要：
目的 探讨接受内镜下息肉切除治疗的家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者结局的影响因素，为FAP相关结直肠息肉的内镜治疗提供依据。方法 回顾性分析1998年12月至2024年1月在我院接受内镜下息肉切除的35例FAP患者的临床资料，根据首次全结肠镜评估时的息肉总数将患者分为衰减型FAP（AFAP，20～99枚）组、稀疏型经典型FAP（sCFAP，100～999枚）组和密集型经典型FAP（dCFAP，≥1 000枚）组。比较各组的治疗次数、持续时间、切除的息肉数目、治疗费用、并发症、依从性及治疗结局。结果 35例FAP患者内镜治疗次数为5.0（3.0，6.0）次，治疗持续时间为29.5（20.0，46.0）个月。共切除了13 549枚息肉，其中，用热活检钳凝除息肉3 148枚，用热活检钳钳除息肉957枚，用圈套器圈除息肉9 216枚，内镜下黏膜切除术切除206枚，内镜黏膜下剥离术切除2枚，用尼龙绳套扎20枚。治疗过程中仅出现1例严重并发症（结肠穿孔），未出现大出血。16例患者因各种原因停止继续在我院接受内镜治疗。35例患者分为AFAP组7例、sCFAP组17例、dCFAP组11例。AFAP组的初诊年龄最大且息肉负荷最低，治疗间隔时间最长，但总费用最低；sCFAP组女性比例最高，切除的息肉数目最多，治疗次数最多，治疗费用最高；dCFAP组治疗持续时间最短。35例患者随访时间为39（23，73）个月，dCFAP组发生结直肠癌和高级别上皮内瘤变以及接受结肠切除术的风险最高，而AFAP组风险最低。结论 内镜治疗对控制FAP患者的息肉负荷和预防结直肠癌具有重要作用，但效果因初始息肉负荷不同而异。AFAP患者内镜治疗的效果较好，可以用较小的成本控制息肉负荷，进而长时间推迟手术治疗时机。部分sCFAP患者也可以通过内镜治疗推迟手术治疗时机，但是需要更频繁的内镜治疗和更高的治疗费用，而且治疗过程中发生息肉癌变的概率也较高。dCFAP患者几乎无法进行长期内镜治疗，内镜治疗只能用于手术前临时性的短期治疗。针对不同初始息肉负荷FAP患者，制定个体化的监测和管理策略至关重要。
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适形切除保肛手术在低位直肠癌保肛治疗中的应用：13年回顾性队列分析
朱晓明，刘子璇，樊昊，周乐其，温镕博，于冠宇，龚海峰，楼征，郝立强，张卫*
2026,47(9):1183-1190 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20260279
摘要：
目的 总结本中心开展低位直肠癌适形切除保肛手术（CSPO）13年的临床经验，分析围手术期安全性及肿瘤学结局，并评估手术技术改进对术后肛门功能的影响。方法 回顾性纳入2012年1月至2024年12月在海军军医大学第一附属医院接受CSPO的332例低位直肠癌患者，按病例纳入时间分为早期组（2012－2019年）和近期组（2020—2024年），比较两组患者围手术期资料及术后肛门功能等指标。结果 332例患者均成功实施CSPO手术，早期组和近期组分别纳入155和177例患者。早期组和近期组术中出血量和手术时间差异均无统计学意义［（43.94±19.07）mL vs （41.35±13.70）mL，P＝0.162；（180.20±69.03）min vs （187.22±49.98）min，P＝0.285］。与早期组相比，近期组微创手术比例提高［90.4%（160/177） vs 41.3%（64/155），P＜0.001］，经肛适形切除应用比例增加［76.3%（135/177） vs 14.2%（22/155），P＜0.001］，手工吻合比例上升［54.2%（96/177） vs 19.4%（30/155），P＜0.001］，术后住院时间缩短［6（6，6）d vs 6（6，7）d，P＜0.001］。两组术后并发症发生率差异无统计学意义［22.6%（40/177） vs 29.0%（45/155），P＝0.181］。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，全组患者3、5年无病生存率分别为85.6%、81.8%，总生存率分别为93.1%、89.9%。功能学评估显示，造口还纳满1年的214例患者总体Wexner肛门失禁评分为5.50（3.00，9.00）分，低位前切除术综合征（LARS）评分为29.00（20.00，34.00）分，近期组两项评分均低于早期组［Wexner肛门失禁评分：5.00（2.00，8.00）分 vs 6.00（4.00，10.00）分，P＝0.034；LARS评分：25.00（16.00，32.00）分 vs 31.00（25.00，36.00）分，P＜0.001］，同时近期组患者重度LARS（LARS评分≥30分）发生率下降［36.4%（39/107） vs 56.1%（60/107），P＝0.004］。结论 CSPO能够安全实现低位直肠癌的保肛治疗，具有良好的应用价值和长期肿瘤学安全性。近年来经肛离断、手工吻合等改良技术的应用有效改善了患者术后肛门功能。
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术前与术后放化疗的局部进展期直肠癌患者肛门功能对比分析
2026,47(9):1191-1198 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20260336
摘要：
目的 探讨不同放化疗时机（术前或术后）对局部进展期直肠癌（LARC）患者根治性直肠癌切除术后肛门功能及造口结局的影响。方法 回顾性纳入2000年1月－2020年5月于我院接受放化疗联合根治性直肠癌切除术的LARC患者。将患者分为术前放化疗组（术前接受新辅助放化疗）与术后放化疗组（术后接受辅助放化疗）。主要研究终点为术后2年的肛门功能（采用Wexner肛门失禁评分评估），次要研究终点为接受回肠造口还纳手术的患者比例。结果 共562例患者符合纳入条件并完成2年及以上随访，包括术前放化疗组247例、术后放化疗组315例。共422例完整填写了Wexner肛门失禁评分量表，术后2年随访时，术后放化疗组Wexner肛门失禁评分低于术前放化疗组［（2.3±4.3）分 vs （5.3±3.5）分，P＜0.01］，表明术后放化疗组在肛门功能方面表现更优。经倾向评分匹配平衡混杂因素后，术后放化疗组与术前放化疗组Wexner肛门失禁评分差异依然存在［（2.3±4.3）分 vs （5.3±3.5）分，P＜0.01］。完成2年及以上随访的患者中有481例接受了临时性回肠造口术，其中369例在术后2年内成功还纳。多因素logistic回归分析表明，放化疗时机是临时性回肠造口术及后续造口还纳的独立预测因素（OR＝0.07，95%CI 0.03～0.18，P＜0.01；OR＝3.45，95%CI 2.08～5.56，P＜0.01）。结论 在LARC患者中，术后辅助放化疗较术前新辅助放化疗降低了临时性回肠造口率、提高了造口还纳率，并与更好的长期肛门功能相关。
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鲤鱼鱼精蛋白水解肽促进口腔细胞增殖和抑制炎症
2026,47(9):1199-1207 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20230621
摘要：
目的 考察鲤鱼鱼精蛋白水解肽（PHP）对口腔溃疡的治疗潜力。方法 利用CCK-8法测定不同浓度（20、40、80、160 μg/mL）的PHP对人口腔上皮细胞（HOEC）和人口腔角质形成细胞（HOK）增殖的影响，并利用脂多糖（LPS）诱导炎症，通过检测细胞增殖率以及炎症因子（IL-6、IL-1β和TNF-α）mRNA表达观察PHP的抗炎能力，通过细胞划痕实验模拟PHP对口腔溃疡愈合的影响。结果 PHP在20～160 μg/mL范围内可浓度依赖性地促进HOEC和HOK的增殖，其中160 μg/mL PHP可使HOEC和HOK的细胞增殖率分别比对照组提高（32.05±3.82）%和（74.23±17.26）%（均P＜0.01）。PHP在40～160 μg/mL范围内可逆转LPS对细胞增殖的抑制，其中160 μg/mL PHP可使HOEC和HOK的细胞增殖率分别比LPS组提高（53.14±9.18）%和（76.45±8.16）%（均P＜0.01）；40～160 μg/mL PHP可浓度依赖性地降低HOK细胞内炎症因子的mRNA表达水平，其中160 μg/mL PHP组促炎因子IL-6、IL-1β和TNF-α的mRNA表达量分别为LPS组的（46.48±4.42）%、（80.01±2.68）%和（31.40±3.78）%（均P＜0.01）。细胞划痕实验显示，160 μg/mL PHP可有效促进HOEC和HOK的迁移，细胞迁移率分别为LPS组的（1.84±0.17）倍（P＜0.05）和（2.34±0.10）倍（P＜0.01）。结论 PHP能够促进口腔细胞的增殖和迁移，具有明显的抗炎活性，表现出加快口腔溃疡愈合的潜力。
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基于文献计量学的人乳头瘤病毒疫苗接种与宫颈癌防治研究（2006—2025年）
2026,47(9):1208-1218 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20260434
摘要：
目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种与宫颈癌防治相关研究态势，为后续相关研究奠定基础。方法 基于Web of Science核心合集数据库，检索2006－2025年HPV疫苗接种与宫颈癌防治相关研究领域文献，进行数据清洗，剔除重复及不相关文献，采用VOSviewer、CiteSpace、R语言等软件对入选文献进行可视化分析。结果 共纳入4 808篇文献，发文量从2006年的58篇增长至2024年的368篇，呈稳定上升趋势。美国和中国是该领域的主要贡献国，澳大利亚墨尔本大学的Garland SM为最高产作者。该领域载文量最高的期刊为Vaccine，最高产机构为WHO。关键词聚类和突现分析表明，研究热点主要涉及病原体与发病机制、疫苗技术与免疫反应、公共卫生与认知，且近年研究前沿已从基础病毒学与临床试验转向疫苗接种覆盖率、疫苗犹豫及中低收入地区可及性等实际应用议题。结论 2006年以来HPV疫苗接种与宫颈癌防治研究整体文献产出稳定上升，逐渐形成了主要的热点研究领域，朝着以实现全球消除为目标的公共卫生实践方向推进，但仍需推动理论知识向公平可及的干预实践转化，并通过深化国际合作来弥合不同地区间的实施差异。
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基于声学和振动信号的慢性阻塞性肺疾病肺功能评估技术应用与研究进展
2026,47(9):1219-1226 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250392
摘要：
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能评估日益依赖无创、可及性强的辅助技术。多通道呼吸音分析（MRSA）、肺部超声（LUS）和脉冲振荡技术（IOS）作为三类具有潜力的工具，分别从呼吸音时空特征、肺结构影像学特征和气道力学参数3个维度提供肺功能评估信息。MRSA利用多通道传感器抑制噪声，定位局部通气异常；LUS通过超声实时成像识别肺泡通气状态与间质水肿；IOS基于呼吸阻抗量化气道阻力及肺弹性。临床研究表明，这三类技术在COPD严重程度分级、急性加重预警、病因鉴别及治疗监测中均显示出良好的应用价值。然而，各类技术仍存在标准化不足、设备普及率低、对操作者依赖性较大等挑战。引入人工智能辅助诊断、建立多中心标准化数据库、推动多模态技术融合是未来提升其实用性与可靠性的关键方向。本文围绕上述三类技术的基本原理、临床应用及局限性进行综述，旨在为优化COPD的无创评估体系提供参考。
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帕金森病实验室诊断生物标志物的研究进展
2026,47(9):1227-1233 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250879
摘要：
帕金森病（PD）是一种患病率较高的中枢神经系统退行性疾病，严重影响患者的运动功能与生活质量。近年来，研究发现α-突触核蛋白、免疫炎症因子及线粒体功能与氧化应激相关生物标志物等在PD诊断中显示出良好的潜力。本文系统综述了PD实验室诊断及相关生物标志物的研究进展，同时探讨了基于多组学、多模态生物标志物整合及人工智能分析的实验室诊断新策略，并展望了该领域尚待解决的关键问题及未来生物标志物的发展方向，以期为PD的精准诊断、病情监测与治疗评估提供思路。
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晕动症相关生理变化及评估指标研究进展
2026,47(9):1234-1241 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20240605
摘要：
晕动症指大脑受到异常运动刺激时触发的应激反应，主要表现为胃部不适、恶心呕吐、头晕头痛等症状。晕动症严重程度和干预效果的评估对于寻找更加合理有效的治疗方法和适应性行为训练方案至关重要。除各项生理指标的变化（包括眼球震颤、脑电数据、胃电与皮电数据、心率变异性、姿势摇摆及体内激素水平）等客观评价外，个体易感性和主观感受的评估量表在临床研究和实践中日益受到国内外学者的重视。本文对晕动症生理指标研究进展以及可用评估量表的应用情况进行综述，为晕动症的筛查、评估、预防和干预提供参考。
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住院医师规范化培训中科研能力培养现状与路径探索
2026,47(9):1242-1246 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20240339
摘要：
在当今创新驱动发展、科技引领未来的时代背景下，科研能力已成为临床医学人才岗位胜任力的重要组成部分。临床医师只有兼具临床能力和科研能力，实现临床诊疗和创新科研协同发展，才能满足新时代复合型医学人才培养的必然要求。近几年“科研反哺临床、临床驱动科研”的双向互动理念深入人心，高质量科学研究不仅推动临床实践诊疗技术的进步，亦有助于增强年轻医师职业认同感与发展动能，提高医学院校和机构的专业影响力。然而，当前我国住院医师规范化培训体系中普遍存在临床与科研工作难以兼顾的困境。本文就此现状进行梳理，通过对比分析国内外住院医师规范化培训制度的异同，剖析当前我国住院医师规范化培训面临的深层困境，并结合我院消化内科科研能力培养模式，从构建智能化科研平台、健全导师遴选培养机制、打造梯队式科研团队、完善激励评价体系4个维度提出系统化的策略，为培养综合性医学人才提供理论依据和实践参考。
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度与发作次数的关联性分析
2026,47(9):1247-1252 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20240808
摘要：
目的 探讨高甘油三酯血症性急性胰腺炎（HTG-AP）发作次数与疾病严重程度之间的关联性。方法 共纳入305例来自扬州大学附属医院的HTG-AP患者。根据急性胰腺炎的发作次数将患者分为初发组、首次复发组和多次复发组，比较各组患者的疾病严重程度。结果 纳入的305例HTG-AP患者中，217例（71.15%）为初发，56例（18.36%）为首次复发，32例（10.49%）为多次复发。初发组中重度急性胰腺炎（包括中度重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎）患者占比为25.81%（56/217），高于首次复发组的12.50%（7/56），两组均远低于多次复发组的43.75%（14/32）。床旁急性胰腺炎严重程度指数评分和CT严重程度指数评分在3组之间也存在差异（P＜0.05），多次复发组高于其他两组。结论 HTG-AP患者的复发次数与病情严重程度密切相关，相较于首次复发，多次复发患者病情更重。
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可反复使用的可塑形夹板与一次性使用夹板在桡骨远端Colles骨折手法复位中的疗效对比
2026,47(9):1253-1257 ,DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250417
摘要：
目的 对比可反复使用的可塑形夹板与一次性使用夹板在桡骨远端Colles骨折手法复位中的临床疗效及医疗花费等方面的差异。方法 回顾性纳入2022年1月至2024年6月收治的桡骨远端Colles骨折患者120例，按照临床实际采用的外固定方案分为两组：观察组60例，应用可反复使用的可塑形夹板外固定；对照组60例，予以一次性使用夹板外固定。观察并比较两组患者在固定后不同时间点的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、肿胀消退时间、骨折愈合时间、关节功能恢复情况（改良Mayo腕关节评分优良率）、并发症发生率及医疗花费。结果 观察组在固定后第3、7和14天的VAS评分均低于对照组［（5.00±0.94）分 vs （5.54±0.76）分、（3.59±1.00）分 vs （4.33±0.99）分、（2.06±1.04）分 vs （2.79±1.14）分］，肿胀消退时间和骨折愈合时间短于对照组［（9.69±1.82）d vs （11.99±1.89）d、（55.46±4.98）d vs （60.28±5.18）d］，关节功能恢复优良率高于对照组［73.33%（44/60） vs 38.33%（23/60）］，并发症发生率低于对照组［28.33%（17/60） vs 53.33%（32/60）］，全病程医疗花费低于对照组［1 865（1 428，2 186）元 vs 2 764（2 258，2 985）元］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 可反复使用的可塑形夹板在桡骨远端Colles骨折手法复位固定中的疗效优于一次性使用夹板，可有效缓解疼痛，缩短肿胀消退及骨折愈合时间，提高关节功能恢复率，降低并发症发生率，并减少全病程医疗花费。
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人工智能在心理健康管理中的应用：基于“三早”视角
2026,47(3):300-308, DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250707
摘要：
心理健康问题已成为全球重大公共卫生挑战，传统心理健康服务体系在“早筛查-早评估-早干预”环节普遍面临资源短缺、可及性差、精准度不足等问题。人工智能凭借机器学习、深度学习、自然语言处理及多模态数据融合等技术，正在突破服务壁垒、缓解人力短缺，弱化疾病污名，为构建连续、动态、个性化的心理健康管理闭环范式开辟了新路径。本文系统综述了人工智能在音视频分析、社交媒体文本挖掘、可穿戴设备监测等“早筛查”场景，多模态融合、生物标志物建模等“早评估”环节，以及个性化干预方案推荐、数字疗法与虚拟实体干预等“早干预”实践中的最新进展。围绕数据隐私安全、算法偏见、公平性与伦理责任归属等风险，本文提出了构建协作网络与数据共享、发展脑机接口与神经调控及推动全球协同治理的未来方向。
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《中国结直肠癌诊疗规范（2025版）》解读
2026,47(3):295-299, DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250848
摘要：
《中国结直肠癌诊疗规范（2025版）》是基于最新循证医学证据、国内外研究及临床实践成果修改而成。本文对其核心内容进行解读，主要包括以下三大方向。（1）手术治疗更精准：细化早期癌局部切除指征；强调直肠癌保肛原则并引入机器人手术。（2）综合治疗更优化：强调直肠癌MRI检查的重要性，并按腹膜反折位置及肿瘤危险度确定治疗路径；明确免疫治疗为错配修复缺陷（dMMR）/高度微卫星不稳定性（MSI-H）患者核心策略；推崇全程新辅助治疗及“观察-等待（W&W）”策略；扩展肝转移治疗如“肝脏优先”模式。（3）新技术全面赋能：着重介绍了液体活检（如循环肿瘤DNA）、荧光腹腔镜、成纤维细胞激活蛋白抑制剂显像等7项前沿技术，助力诊断、手术、放疗和精准药物治疗。2025版规范通过强化多学科协作与临床路径及引进更多更新成果，让临床医生在加强规范化治疗的同时更加了解前沿趋势和方向，旨在推进结直肠癌诊疗的标准化、精准化与人性化，从而不断提升治疗效果。
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人工智能赋能脑卒中精准康复：评估、干预与远程管理
2026,47(2):160-175, DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250673
摘要：
本文梳理了人工智能（AI）在卒中康复领域的关键应用进展，内容覆盖评估量化、个体化处方制定与闭环训练等方面，并针对临床转化提出了路径建议。基于近年来的高质量工程与临床研究证据，围绕评估诊断、治疗干预和远程管理这一主线，整合了计算机视觉、脑机接口（BCI）、外骨骼、虚拟/增强现实与边缘-云平台等多种技术手段，强调算法、工程与临床3个层面证据的贯通与协同。在评估环节，AI借助多模态传感技术与影像分析方法，实现了功能量表评估的自动化和预后预测的精准化。在治疗环节，AI为BCI和外骨骼等康复设备赋能，通过对患者运动意图的解码以及自适应调节机制，为患者提供高度个体化的闭环训练，从而最大程度激发神经可塑性。在远程管理方面，由AI驱动的可穿戴设备与远程平台相结合，实现了对患者居家训练过程的连续监测以及对训练质量的有效控制。尽管目前AI在卒中康复应用中面临临床证据质量欠佳、算法泛化能力有限及潜在安全风险等诸多挑战，但它在推动康复与管理的深度融合、实现个体化精准治疗方面已展现出巨大的潜力。
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“治未病”与全程管理：《“体重管理年”活动实施方案》解读
2026,47(2):155-159, DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250738
摘要：
为落实《健康中国行动（2019-2030年）》慢性病防控要求，国家卫生健康委员会等16个部门联合印发《“体重管理年”活动实施方案》（以下简称《方案》），旨在构建全民体重异常防控体系，推动慢性病防治关口前移。本文从《方案》出台背景切入，系统剖析其政策亮点，深入探讨个人落实、监测体系建设等重点难点，并结合《方案》实施的有益经验探索及临床场景，提出医生在“治未病”、精细化科普和肥胖全程管理等方面的具体实施路径，为《方案》的临床转化与体重管理实践提供参考。
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重大突发核事故医学现场救援队重伤救治原则的专家共识（2025年版）
《重大突发核事故医学现场救援队重伤救治原则的专家共识》编写专家委员会，高福*，李百龙*，李荣*
2026,47(2):147-154, DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250408
摘要：
重大突发核事故致伤因素复杂、伤情危重及救援环境特殊，且当前缺乏统一的国家标准，致使重伤救治面临诸多挑战。为提升紧急医学救援的科学性、规范性与时效性，本共识针对核事故现场特有的致伤因素，重点聚焦危及生命的多发伤和复合伤的规范化救治，提出“放伤兼顾”和“时效救治”原则，基于损伤控制理念指导实践。其中，“放伤兼顾”要求在洗消核沾染的同时，实现治疗创伤与控制放射危害的双重目标；“时效救治”则强调在最短时间内通过止血、呼吸循环支持等紧急处置稳定生命体征，并对需要手术的伤员分阶段实施损伤控制性手术。本共识基于循证医学原则，通过多学科专家广泛讨论，系统性地纳入了针对儿童、孕妇等特殊人群的保护措施，并首次将社会心理创伤作为影响生理预后的核心病理特征进行评估和干预。本共识旨在为重大突发核事故初期和后续阶段的医疗救治提供指导，适用于医院、急救团队以及参与国家标准制定的相关机构。
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人工智能辅助乳腺结节超声管理专家共识
2026,47(1):19-27, DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250610
摘要：
肿瘤防治已成为关系国计民生的重大战略问题。乳腺肿瘤作为女性发病率最高的肿瘤之一，早诊早治、科学管理尤为重要。高频超声检查是乳腺癌重要的筛查及诊断手段，人工智能（AI）辅助的超声技术在协助乳腺结节良恶性鉴别诊断、预测腋窝淋巴结转移、评估新辅助化疗疗效等方面已显现出巨大潜力。来自上海市医学会超声医学分会人工智能及远程超声学组、上海市社会医疗机构协会超声医学分会人工智能及远程超声专委会、中华医学会超声医学分会血管和浅表器官学组等的专家成立共识制定小组，在总结各自临床研究数据的基础上结合国内外最新研究进展，讨论并达成本共识内容，以期逐步完善AI辅助乳腺结节超声管理策略，供业界同行参考借鉴。
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重塑现代医学：人工智能的应用、挑战与未来展望
2026,47(1):9-18, DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250678
摘要：
人工智能（AI）正以前所未有的深度与广度重塑现代医学的研发范式、诊疗流程与公共卫生体系。本文全面梳理了AI在基因组学、药物研发、医学影像、临床决策、外科手术及公共卫生等领域的突破性应用，揭示了其如何通过解码复杂生物数据、加速靶点发现、提升诊断精度及优化医疗资源分配，驱动医学向精准化、高效化与个体化迈进。然而，这一进程也面临数据质量、模型可解释性、算法偏见、临床整合及伦理监管等多重挑战。本文在剖析这些核心问题的基础上，展望了未来医学的全新蓝图：在完善的治理体系与深度的跨学科合作支撑下，AI将全面赋能医疗领域，最终构建出更精准、高效、普惠且富有人文关怀的健康生态。唯有技术创新与伦理治理并重，才能确保AI在医学领域的可持续发展，真正造福全人类。
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聚焦人工智能辅助内镜技术，推进消化道肿瘤早筛、早诊与早治
2026,47(1):1-8, DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250887
摘要：
我国消化道肿瘤面临高发病率、低早诊率的严峻形势，传统内镜筛查存在局限性，人工智能（AI）辅助消化内镜技术正成为实现早筛、早诊、早治目标的重要手段。在食管癌、胃癌及结直肠癌的早期识别、性质判定以及内镜精准治疗导航中，基于深度学习的计算机辅助检测与诊断系统已展现出巨大潜力，有助于提升诊断的灵敏度、特异度，提高操作效率。尽管面临数据标准化、算法可解释性及伦理监管等方面的挑战，AI与消化内镜的结合正推动诊疗范式从“经验依赖”向“数据驱动”转变，为实现消化道肿瘤“早筛-早诊-早治”的全链条精准防控提供新的助力。
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人工智能辅助CT诊断淋巴结转移：融合模型、多癌种应用与可解释性挑战
2025,46(12):1525-1531, DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250456
摘要：
淋巴结转移的准确诊断对癌症分期、治疗选择和预后评估至关重要。CT作为常规影像学检查手段，在淋巴结转移诊断中有重要作用，但其在识别短径<1 cm的小淋巴结及微转移灶方面仍存在明显局限。近年来，人工智能(AI)技术在医学影像分析中快速发展，为提升CT诊断淋巴结转移的精确度提供了新的技术路径。本文系统综述了AI辅助CT诊断淋巴结转移的研究进展，重点分析了影像组学、深度学习及其融合模型在不同癌种淋巴结转移诊断中的技术特点、诊断效能及临床应用现状，并对其未来发展方向与面临的挑战进行展望。
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人工智能在妇科手术中应用的现状、挑战与展望
2025,46(12):1519-1524, DOI: 10.16781/j.CN31-2187/R.20250346
摘要：
人工智能的快速发展为妇科手术的精准化和个体化提供了新的技术支撑。本文系统梳理了人工智能在妇科手术全流程中的应用进展，包括基于影像与临床数据的术前规划与模拟、术中实时导航与机器人辅助决策、术后并发症预测与预后评估及虚拟手术培训等。研究表明，人工智能显著提高了手术精准度和患者安全性，但仍面临数据隐私、算法泛化性和临床验证不足等挑战。未来需通过多学科协作推动人工智能与机器人技术、生物传感技术的深度融合，以进一步推动妇科手术的智能化发展。
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ISSN：2097-1338
