目的 比较前庭性偏头痛（VM）与梅尼埃病（MD）患者的听力及前庭功能特点，为两者的鉴别诊断提供帮助。方法 回顾性分析2016年1月1日至12月31日在上海市静安区闸北中心医院神经内科就诊的VM和MD患者的临床资料，全部患者均在发病2周内行纯音测听、视频头脉冲试验（VHIT）以及眼震视图（VNG）检查并对检查结果进行比较分析。结果 VM患者共31例，男7例、女24例，平均年龄（53.52±13.80）岁。其中，纯音测听异常17例（54.8%），均为感音神经性聋，其中13例为双侧对称性高频听力轻中度下降。VHIT异常5例（16.1%）。VNG中，VM患者均未见自发眼震，变位试验见4例（12.9%）位置性眼震。扫视试验异常10例（32.3%），平稳跟踪试验异常8例（25.8%），视动性眼震异常13例（41.9%），VM患者凝视试验均未见异常。变温试验异常12例（38.7%）。MD患者共计31例，男17例、女14例，平均年龄（55.48±12.32）岁。纯音测听均为单侧低、中频感音神经性聋。VHIT异常9例（29.0%）。VNG中，自发眼震1例（3.2%）。MD患者变位试验均无位置性眼震。扫视试验异常6例（19.4%），平稳跟踪试验异常8例（25.8%），视动性眼震异常6例（19.4%），MD患者均未见凝视试验异常。变温试验异常13例（41.9%）。VM与MD患者的的纯音测听、变位试验、视动性眼震异常率差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 VM患者听力异常较MD少见，且多表现为双侧对称性高频感音神经性聋。而VM患者变位试验及视动性眼震异常率高于MD。纯音测听、变位试验和视动性眼震检查可为二者鉴别提供辅助参考。]]> 2017/11/23 15:16:49 1,2,刘学源^3*,庄建华^4*]]> 6true 目的 初步探讨血清25-羟维生素D[25（OH）D]在良性阵发性位置性眩晕（BPPV）发生、复发中的作用。方法 纳入2013年1月至2014年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科诊治的部分BPPV患者，根据1年随访结果，分为BPPV未复发组（n=207）及复发组（n=42），并将同期收治的其他眩晕病患者作为对照（n=43），比较3组患者血清25（OH）D水平的差异，并分析影响所有受试者血清25（OH）D水平的独立相关因素。结果 与眩晕对照组相比，BPPV未复发组、复发组血清25（OH）D水平均下降（P均<0.01），而复发组与未复发组血清25（OH）D水平差异无统计学意义。BPPV复发组女性比例较其余两组略增高，但差异无统计学意义（P=0.073）。所有入组患者中女性血清25（OH）D水平低于男性[（18.7±7.5）ng/mL vs（21.7±8.3）ng/mL，P=0.002]。多因素逐层线性回归分析显示女性（β=-2.6，P=0.005）、BPPV（β=-5.5，P<0.001）是患者血清25（OH）D水平的独立影响因素。结论 人血清25（OH）D水平存在性别差异，BPPV患者25（OH）D水平下降。]]> 2017/11/23 15:16:49 △,方洁^△,舒良,吴菁,潘辉,孙旭红,董幼镕^*,刘建仁]]> 5true 2017/11/23 0:00:00 *]]> 4true 目的 探讨早期前庭康复训练对原发性良性阵发性位置性眩晕（BPPV）复位成功后残余症状的疗效。方法 纳入2016年3月至12月就诊于第二军医大学长征医院神经内科的原发性BPPV且复位成功的100例患者，将其中复位24 h后仍存在残余症状的38例随机分为前庭康复训练组及对照组，各19例。对照组患者未接受特殊处理，前庭康复训练组接受Cawthorne-Cooksey前庭康复训练，两组均随访4周，每周由神经科医师进行1次随访，行眩晕残障问卷（DHI）量表评估患者疗效。结果 两组患者随访1~4周的DHI评分较复位后24 h评分均有好转（P均<0.05）。复位后24 h及第1周随访时两组间DHI评分差异均无统计学意义（P=0.609、P=0.627），第2~4周随访时前庭康复训练组DHI评分均低于对照组（P均<0.05）。结论 复位后早期给予前庭康复训练可有效缓解BPPV复位后的残余症状，降低功能残障发生率。]]> 2017/11/23 15:16:49 *,王国权^*]]> 3true 目的 采用经颅多普勒超声（TCD）发泡试验研究前庭性偏头痛（VM）患者心脏右向左分流（RLS）的发生率。方法 收集2016年6月至2017年1月就诊于陕西省人民医院的VM患者的临床资料。选取同期无心脏病史及反复发作头痛史的健康志愿者为对照组。采集人口学资料及病史，行TCD发泡试验检查。统计各组心脏RLS的发生率，以及RLS分流量与VM伴发症状的关系。结果 纳入VM患者139例（男23例，女116例）；正常对照组30名。VM组和正常对照组的RLS发生率分别为25.9%、23.3%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。RLS阳性的VM患者出现心慌症状的比例高于RLS阴性的VM患者（P<0.05）。视觉先兆在RLS阳性和阴性人群中的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。心脏RLS的分流量与VM的眩晕发病年龄、症状持续时间无显著相关性（P>0.05）。RLS阳性的VM患者中，小分流量组眩晕发作频率为7.35次/年，而大分流量组为7.27次/年，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 VM患者的RLS发生率与正常人群相比无明显差异；小分流量RLS阳性的VM患者的症状发作更频繁，RLS阳性VM患者出现心慌症状的比例也高于RLS阴性患者。]]> 2017/11/23 15:16:49 1,李江艳²,陈丽¹,李晓青¹,侯辰¹,张欣^1*]]> 2true 目的 分析单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的病例特征。方法 总结分析2013年11月至2015年2月在山西医科大学第一医院诊治的214例单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的病例特点。结果 单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕患者Dix-Hallpike试验时的眼震平均潜伏期为（2.02±1.19）s，平均持续时间为（21.3±14.5）s，其眼震平均潜伏期、平均持续时间均无性别、年龄差异。184例（86.0%）患者1~2次Dix-Hallpike试验即可诱发出典型眼震。162例（75.7%）患者在醒后起床时或夜间睡眠翻身时首次发病。51例（23.8%）患者出现反转相眼震。患者痊愈率为88.3%（189/214），有效率为98.1%（210/214）。14例（6.5%）患者复位后出现耳石转管现象，67例（31.9%）患者复位后残留头晕或走路不稳症状。210例治疗有效的患者中，1、3、6、12、18个月电话随访时复发率分别为0（0/210，0例失访）、5.7%（12/210，0例失访）、8.7%（18/208，2例失访）、11.8%（23/195，15例失访）、17.4%（31/178，32例失访）。结论 单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕患者首次发病的高发时段为醒后起床时或夜间睡眠翻身时。大部分患者经过Epley法复位治疗后可痊愈，但长期疗效仍需继续随访观察。]]> 2017/11/23 15:16:49 1,樊辉如^1,2,高伟¹,张春明¹,郑智英¹,皇甫辉¹,于文永¹,温树信¹,张芩娜¹,杨向茹¹,张海利¹,王建明¹,王娜²,王斌全^1*]]> 1true