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目的: 探讨胎盘植入(placental implantation abnormality,PIA)的产后MRI表现,评价MRI对PIA产后的诊断价值.方法: 回顾分析11例PIA[年龄23~35岁,平均(28±4)岁]的产后MRI表现,患者均因产后胎盘未娩出、出血量800~4 500 ml而于产后2~6 d经MRI拟诊PIA后行全子宫切除,术后病理证实.结果: 以同序列子宫外围肌层信号为参照.T1WI,胎盘呈等信号或略高信号,与宫壁结构分界不清;T2WI,胎盘呈高信号,信号强度高于宫壁,胎盘粘连表现为胎盘与宫壁融合,结合带完整或轻微变薄,胎盘植入表现为胎盘组织呈"三角形"、"结节状"、"蘑菇状"侵入肌层,结合带局部变薄或中断;T1WI增强,胎盘显著强化,明显强于宫壁,胎盘粘连面、植入胎盘与宫壁融合;术后病理检查显示胎盘粘连7例,植入4例;MRI术前拟诊胎盘粘连8例,植入3例,与病理结果比较,MRI 对PIA分类错诊1例.结论: MRI能精确评价胎盘形态、粘连面、侵入的形式和程度,是PIA产后诊断的理想工具. |
关键词: 磁共振成像、胎盘植入、诊断 |
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基金项目: |
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Postpartum MRI appearance of placental implantation abnormality |
江魁明,肖湘生,姜庆军 |
(第二军医大学长征医院放射科,上海,200003) |
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