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1临床资料患者,男性,32岁,因“车祸导致严重多发伤”急诊在全麻下行“双侧髂内动脉结扎、右股静脉破裂修补、右骶髂关节脱位复位内固定、左右耻骨骨折切开复位内固定、剖腹探查、直肠造瘘、膀胱造瘘、会阴裂伤修补、双臀撕脱组织清创引流、异体皮覆盖术”,术前曾有心搏骤停史,CPR成功后转入手术室抢救。入室后开放外周静脉,行右颈内静脉、桡动脉穿刺置管,此时BP45/20mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR140次/min,SpO2测不出。罗库溴铵50mg、去甲肾上腺素50μg静推后行气管插管,接麻醉机行控制呼吸。术中连续监测有创动脉压、HR、ECG、SpO2、PetCO2、CVP、尿量和鼻咽温,定期复查动脉血气,采用输血加温和加压装置。1:30手术开始,11:30手术结束,液体总入量33350ml(其中红细胞悬液12400ml、血浆8000ml、晶体10000ml、胶体2500ml、血小板19单位、冷沉淀16单位、5%碳酸氢钠350m1),总出量24000ml(其中出血18000ml,尿量6000m1)。[第一段] |
关键词: 严重多发伤、治疗学、病例报告 |
DOI:10.3724/SP.J.1008.2006.00578 |
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基金项目: |
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Treatment of severe multiple trauma:a case report |
许平波,朱科明,万小健,江来,邓小明,XU Ping-bo,ZHU Ke-ming,WAN Xiao-jian |
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Key words: |