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1病例资料患者女性,27岁,江苏人。因“便血12d,加重3d”急诊收入院。患者于12d前无明显诱因出现大便呈暗红色血样,2~3次/d,总量约为500-800g,排便时伴下腹部不适,到当地医院给予对症治疗(具体不详),无明显好转,3d前上述情况加重,大便中含有暗红色血凝块,伴头晕、乏力,无呕吐,无发热、腹痛,黄疸。急诊行胃镜示浅表性胃炎,未见出血灶。肠镜未见明显异常。急诊行肠系膜上、下动脉造影检查仍未见明显异常。为进一步治疗转入我科。入院查体:重度贫血貌,皮肤巩膜未见黄染,全身未触及肿大的淋巴结,双肺未见异常,心率100次/min,未闻及病理性杂音,腹软,无明显压痛及反跳痛,无腹块,腹水征阴性,肠鸣音活跃。查血色素79g/L,予禁食、补液、输血、止血、抗感染等积极治疗,但患者病情仍不断加重,每天便血总量仍在1000ml以上,7月20日到外院行小肠镜检查,发现回肠内多个节段性浅表溃疡形成,大小不规则,部分呈纵行,溃疡周边有较明显的充血水肿和肉芽组织增生改变,诊断为回肠克罗恩病。取活检病理提示符合克罗恩病。经给予输液、输血,激素加5-氨基水杨酸治疗后,大便出血停止,病情稳定出院。既往有“痔疮”病史,2个月前有“肛瘘切除术”病史。[第一段] |
关键词: 克罗恩病、小肠、病例报告 |
DOI:10.3724/SP.J.1008.2006.00762 |
投稿时间:2005-12-04修订日期:2006-07-03 |
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Small intestine Crohn's disease: a case report |
YU Meng-nan,YE Ping |
(第二军医大学长海医院消化科,上海,200433) |
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