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视神经管减压术治疗外伤性视神经管骨折的经验总结(附49例报告)
廖建春,刘环海,吕政纲,章松勤,杨有雄,胡龙生,胡建道
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(第二军医大学长征医院耳鼻咽喉科,上海,200003;浙江省东阳市人民医院耳鼻咽喉科,东阳,321000;湖北省宜昌市第一人民医院耳鼻咽喉科,宜昌,433000;浙江省宁波市鄞州人民医院耳鼻咽喉科,宁波,315040;福建省龙海市华侨医院耳鼻咽喉科,龙海,362000;浙江省舟山市海军413医院耳鼻咽喉科,舟山,316000)
摘要:
目的:分析外伤性视神经管骨折所致视力障碍的诊断要点,应用视神经管减压术术后疗效及其影响因素.方法:对49例外伤性视神经管骨折继发视力障碍的患者,经眶尖部CT检查后,在药物治疗的同时,采用鼻外筛蝶窦进路及鼻内窥镜下筛蝶窦进路视神经管减压术治疗.结果:眶尖部CT检查视神经管骨折的阳性率为71.4﹪,无假阳性结果.伤后立即出现视力障碍者,术后有效率为46.2﹪;伤后24 h内出现视力障碍者有效率为66.7﹪;伤后48 h以后出现视力障碍者有效率为87.5﹪.术中明确发现有视神经管骨折者有效率为42.9﹪;无骨折仅见或无视神经水肿者有效率为100﹪.手术时机愈晚,疗效愈差.结论:眶尖部CT检查对视神经管骨折具有重要诊断价值,但CT检查阴性不能除外该病;术后疗效与患者视神经损伤程度及手术时机等因素有关.
关键词:  视神经管、骨折、眼外科手术
DOI:10.3724/SP.J.1008.2006.00910
投稿时间:2005-12-21修订日期:2006-05-10
基金项目:第二军医大学长征医院"十五"联合攻关课题(2004002).
Optic canal decompression in treatment of optic canal fracture: experience on 49 cases
廖建春,刘环海,吕政纲,章松勤,杨有雄,胡龙生,胡建道
(第二军医大学长征医院耳鼻咽喉科,上海,200003;浙江省东阳市人民医院耳鼻咽喉科,东阳,321000;湖北省宜昌市第一人民医院耳鼻咽喉科,宜昌,433000;浙江省宁波市鄞州人民医院耳鼻咽喉科,宁波,315040;福建省龙海市华侨医院耳鼻咽喉科,龙海,362000;浙江省舟山市海军413医院耳鼻咽喉科,舟山,316000)
Abstract:
Key words: