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| 目的：观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对肝胆手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法:36例采用全麻复合硬膜外麻醉的肝胆外科手术患者，随机分为HHS40注射液组（HHS，4 ml/kg）、羟乙基淀粉130/0.4组（HES，7 ml/kg）、复方醋酸林格液组（RL，7 ml/kg），于诱导前分别输入相应上述液体，于输注液体前、输液后10 min、诱导后5 min、插管后5 min、插管后10 min、插管后20 min监测患者平均动脉压（ABPm）、心输出量（CO）、每搏量（SV）、左室心搏作功（LVSW）、肺血管阻力（PVR）等血流动力学参数。结果:与输液前相比, 诱导后3组患者ABPm均有显著降低(P<0.05或0.01)，但HHS、HES组患者变化幅度较RL组小。HHS、HES组患者输液后10 min CO值一过性增高(P<0.05或0.01)，后逐渐下降，至插管后20 min与输液前无统计学差异；而RL组上升不明显，至插管后20 min明显低于输液前及同时间点的HHS、HES组（P<0.05）。3组SV值、LVSW值变化与CO值类似。HHS组患者麻醉诱导后PVR逐渐下降，至插管后20 min，明显低于输液前，亦低于此时的HES、RL组 (P均<0.01)。3组患者心率、肺动脉楔压（PAWP）、肺动脉平均压(PAPm)、全身血管阻力（SVR）、中收静脉压(CVP)变化趋势基本一致，组间无统计学差异。结论:全麻复合硬膜外麻醉诱导期前输注HSS40注射液（4 ml/kg）能减少肝胆手术患者血压下降程度，加强心肌收缩力，降低循环阻力，具有较好的血流动力学校正效应。 |
| 关键词: 高渗氯化钠羟乙基淀粉40 血流动力学 麻醉诱导期 肝胆外科手术 |
| DOI：10.3724/SP.J.1008.2007.01378 |
| 投稿时间：2007-03-06修订日期：2007-12-07 |
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| Effect of hypertonic saline/hetastarch solution on hemodynamics of hepatobiliary surgical patients during anesthesia induction |
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