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原发性骶骨肿瘤非常罕见,一项统计中此类患者仅占同期入院患者的1/40 000\[1\]。由于解剖位置深在,其临床症状隐匿而复杂。因此,骶骨肿瘤在病程中通常不能获得早期诊断。在确诊的时候,这类肿瘤往往已经体积很大,这使得外科手术面临着巨大的挑战。肿瘤边缘切除或囊内刮除手术无论对于骶骨的恶性肿瘤、良性肿瘤还是进展性肿瘤(如巨细胞瘤)都很少能达到根治的效果。其局部复发率非常高\[2-3\]。根治性手术,如骶骨的部分或全部切除,通常能达到良好的治疗效果\[4\]。感染、术中大量失血、伤口并发症以及神经功能异常是骶骨切除术面临的主要并发症\[5-7\]。而高位骶骨肿瘤(即S1、S2肿瘤)切除术后脊柱和骨盆完全分离,如何重建脊柱和骨盆的稳定性,至今尚无较好的方法\[8\]。本研究回顾了我科近年来对高位骶骨肿瘤手术切除患者的临床资料,并提出了应用ISOLA 系统重建骨盆环和腰椎稳定性的初步经验。[第一段] |
关键词: 骶骨 骨肿瘤 外科手术 |
DOI:10.3724/SP.J.1008.2007.01032 |
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High-level sacral tumor: surgical treatment and reconstruction |
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