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贲门失弛缓是神经食管肌肉失调导致食管运动障碍性疾病,以食管下端括约肌张力增高、食管体部正常蠕动消失及食管下端括约肌在吞咽时松弛障碍为特征。临床上以吞咽困难、胸骨后疼痛、不同程度呕吐为主要症状,严重者可以出现体质量下降。目前治疗贲门失弛缓的常用方法均具一定的局限性\[1\]:药物治疗和中医中药治疗作用有限;内镜下球囊扩张需要反复扩张,并有穿孔、出血等并发症;内镜下肉毒毒素注射治疗作用仅持续3~12个月,且费用昂贵;经胸手术治疗游离食管较长,效果较好,但手术创伤大,需要切除一根肋骨,患者痛苦大,术后恢复慢。近年来发展起来的微创式Heller肌切开术(包括经腹腔镜和经胸腔镜两种方式)效果与传统手术类似,但简化了手术操作,减少了创伤,缩短了术后住院和康复时间,效果较好,易于被患者接受。现将我科采用腹腔镜改良Heller手术治疗7例贲门失弛缓的经验总结如下。[第一段] |
关键词: 食管失弛症 腹腔镜 改良Heller手 |
DOI:10.3724/SP.J.1008.2007.01035 |
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Laparoscopy-assisted modified Heller myotomy for treatment of achalasia: a report of 7 cases |
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