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| 目的:椎动脉V3段高度弯曲限制了后循环颅内支架通过的长度,术前如何准确选择支架的长度既能通过V3段又能良好地覆盖狭窄段血管是本文研究的目的。方法:术前对患者进行脑血管CTA检查,在血管重建过程中,恰好在一个平面内充分显示椎动脉V3段半环结构,按其最弯曲处的走行画一个圆环,此环与V3段半环结构内外缘平行,并位于两缘中间,过该环的中心测定其直径,代表半环结构的弯曲度。再沿最弯曲处内侧缘画一条切线,此切线与外缘相交于两点,测定此切线长。同时测定该处椎动脉直径。共对17例患者后循环颅内段存在21处狭窄以切线长作为支架长度的参考值选择支架,观察支架通过V3段的情况。另外,对男女各40例患者的CTA图像进行分析,结果用SPSS 15.0软件进行统计处理。结果:男女椎动脉V3段半环结构切线长与椎动脉直径、半环结构直径呈显著正相关（r＝0.44～0.92,P＜0.05～0.000)。男性左侧椎动脉直径及左侧半环结构直径明显大于女性（P<0.05,P=0.05）；而女性右侧半环结构切线长及右侧半环结构直径明显大于男性（P=0.05）。以切线长作为支架长度的参考值,17例患者手术中支架通过顺利,支架植入良好,手术顺利。结论:后循环颅内段动脉狭窄支架植入前,通过患者CTA图像直接测定V3段半环结构切线长度,作为支架长度的参考值,准确可靠,能使手术顺利开展。支架长度参考值（切线长）与椎动脉直径和半环结构直径呈显著正相关。 |
| 关键词: 颅内动脉狭窄 后循环 支架 长度 |
| DOI：10.3724/SP.J.1008.2008.01401 |
| 投稿时间：2008-03-28修订日期：2008-10-09 |
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| Preoperation determination of stent length for stenting of intracranial arterial stenosis of posterior circulation |
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