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心肌桥引起冠状动脉痉挛、室颤1例报告
周卫建,樊民,梁春,江海龙
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(第二军医大学长征医院心血管内科,上海 200433)
摘要:
1临床资料患者男性,52岁,既往无高血压、糖尿病、高脂血症病史和长期吸烟、猝死家族史。2007年2月晨起或中度体力活动后感胸闷,休息十余分钟可自行缓解; 4月27日在上3层楼后出现心前区疼痛,伴全身出汗,无肩部放射痛、心悸、气促、晕厥,休息后缓解,当地医院急诊心电图示胸前导联V2-V6 ST斜下形压低0.05~0.3 mV,T波正负双向或倒置;5月初患者多次出现心前区疼痛,运动、休息时均出现,程度、持续时间、缓解方式与前相似,于5月4日来我科就诊。入院查体无阳性体征;心电图示窦性心律,无ST-T改变;心脏彩超未见异常。冠脉造影见左冠脉近端痉挛明显,狭窄90%左右,患者有明显胸痛,予冠脉内注入硝酸甘油后缓解;再次造影(图1)见冠脉呈左冠优势型,左前降支中段心肌桥(收缩期狭窄80%),左主干近段、左回旋支开口狭窄40%。
关键词:  心肌桥  心律失常  冠状动脉痉挛
DOI:10.3724/SP.J.1008.2009.0912
投稿时间:2008-12-05修订日期:2009-02-16
基金项目:
Myocardial bridge-induced coronary artery spasm and ventricular fibrillation: a case report
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Abstract:
Key words: